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您好，提问收到，视频和图片也都收到，感谢信任。

婴儿，59天，前两天发烧38.3，伴随呼吸困难，发出哼哼声 去医院检查，胸片甲流乙流正常，医生看血常规觉得是病毒或细菌感染， 配药头孢。发烧第二天自行退温正常 ，晚上睡觉鼻子有时有呼哧声，感觉鼻塞有痰。

一、首先简要回答，然后再具体分析：

1、这是呼吸困吗的表现吗？
目前听声音是有鼻塞，建议按照下文护理，看一下是否好转。

2、偶有咳嗽 ，没有流鼻涕。需要用药吗，担心感冒演变成气管炎。
偶尔咳嗽可以暂时不用药，但是宝宝幼小，这种偶尔咳嗽、鼻塞有痰很可能会进展，若连声咳嗽，则可能会逐渐出现喘息，这样的过程就是毛细支气管炎，可以给与雾化帮助宝宝康复。下文详细解释说明。

二、详细解答：

1、宝宝是小小婴儿，发热1天后出现鼻塞有痰、偶尔咳嗽，这种情况尤其要警惕急性毛细支气管炎可能。

急性毛细支气管炎：属于病毒感染，多见于呼吸道合胞病毒感染，也是自限性的过程，早期表现就是感冒鼻塞流鼻涕轻微咳嗽，随着病情发展，孩子咳嗽逐渐加重，呈现支气管炎症状，病情继续进展孩子就会出现痉挛性咳嗽，有痰不易咳出，伴随喘息，病程中可有低热或中等程度的发热，可有胃肠功能紊乱的症状，咳嗽剧烈可伴随呕吐，呕吐物带有痰液，并可能腹泻，食欲欠佳，这就是典型的毛细支气管炎了。当宝宝有痉挛性咳嗽及喘息迹象时则需就诊，必要时可给与雾化吸入治疗，多数宝宝可平稳度过急性期，但个别宝宝喘憋明显，则可能需要住院输液及吸痰护理。

2、分析宝宝情况：
①您的宝宝就诊验血，白细胞总数正常，但是C反应蛋白稍高，所以医生考虑有病毒感染，但也可能存在细菌感染，因为病毒感染是自限性，没有特效药，所以只给与头孢抗炎治疗，这样的治疗是很稳妥的。
②宝宝胸片检查未见异常，但是这并不代表宝宝咳嗽不会进展，小婴儿非常容易咳喘起来，就是记性毛细支气管炎（这是小婴儿特有的喘憋性肺炎），您要严密观察，提高警惕。
③若病情进展，如精神不振、食欲差，睡眠差，咳喘明显，则务必及时就诊儿科进一步诊治。因疫情严峻，建议就诊时注意防护，大人正确佩戴口罩，尽量不要在医院吃东西，手不要到处摸，回家后鞋子放门外，更换外衣，建议及时清洗外衣，大人先认真洗手、洗脸、洗头，然后再给宝宝洗手、洗脸、洗头，避免交叉感染。宝宝就诊要注意适当遮挡口鼻，但是务必注意不可影响宝宝呼吸。

3、对于鼻塞或者有鼻涕或者鼻涕噶的情况，建议注意护理，严密观察。护理的办法如下：
1）注意室内的温度及湿度，要有温暖舒适的环境，相对湿度最好在50￣60%，冬季室内温度一般为22￣24℃。可以应用加湿器，或者在居室晾几件湿衣服、或者放盆水，帮助增加居室湿度。还有家人不要吸烟。
2）可以用温湿毛巾热敷鼻部来减少鼻涕量和缓解鼻塞，但注意不要太热避免烫着宝宝，也不要一不小心堵住口鼻影响宝宝呼吸。
3）如果宝宝有出现鼻涕或鼻痂堵塞的话，可以每个鼻孔各滴一滴生理盐水，待鼻涕稀释或者鼻涕噶软化后，用细棉签轻轻清理出来或者吸鼻器吸出。
4）鼻塞的情况还可以这样抱着宝宝，可以帮助缓解鼻塞。看下图。这个图片的姿势还可以扣背帮助宝宝排痰，注意空腹扣背，吃饱时可不要扣背，否则极容易导致宝宝呕吐。

4、咳嗽的情况建议这样治疗：
1）若咳嗽有痰，有进展趋势，可以给与雾化吸入治疗。可选择布地奈德雾化液，每次0.5毫克，加入生理盐水2毫升，雾化吸入，日3次，注意雾化后及时洗脸、吃奶，目的是清除头面部及口腔雾化药物的残留。否则宝宝容易有鹅口疮。若出现鹅口疮也是很难免的，可以给与相应治疗与口腔护理，也能够很快好转。
若宝宝出现喘息，还可以合用特布他林雾化液雾化，帮助平喘。特布他林雾化液每次可以给与三分之一支，加2毫升生理盐水，雾化，日2-3次，每次的雾化顺序是先做特布他林，再做布地奈德。
2）按照下图的办法扣背帮助宝宝排痰。
3）必要时可以口服氨溴索帮助祛痰。

5、您可以给宝宝查一下呼吸和心率是否在正常范围：
这个月龄的宝宝在不发热，安静状态下：
呼吸一般在34-57次每分钟；
心率一般在123-164次每分钟；
若超过则需及时就诊。

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三、宝宝病程中还可能伴随腹泻及呕吐，若有这些情况，您可以参考下文：

1、若有腹泻：
1）给与益生菌助消化。口服蒙脱石止泻。大便正常后停药。
2）注意臀部护理，拉一次，洗一次，保持局部清洁干燥，并涂抹护臀霜。
3）无好转可以考虑验便。（一般都不需要，多数都可以好转）。
4）若母乳喂养，则妈妈饮食不要太油腻。

5、若有呕吐：
1）与宝宝痰多有关，痰多发憋刺激宝宝呕吐，同时呕吐物会带有痰液。所以只有痰量减少，呕吐才会缓解。所以治疗咳嗽咳痰很重要。
2）可以勤喂，不要一次喂太饱，否则容易呕吐。
3）呕吐时建议侧卧，不要仰卧，避免呕吐物反流如气管，呛着宝宝，严重容易影响宝宝呼吸，非常危险。
4）宝宝裤子裤腰要松，不要太紧，否则也会影响宝宝呼吸及消化。
5）若呕吐频繁，尿少，宝宝精神不振，则考虑病情严重或者伴随脱水，务必及时就诊。

我的回答完毕，希望对您能有所帮助，如有疑问，欢迎追问。

您好，追问收到。

宝宝3个月泪腺发育，开始能够分泌眼泪。宝宝哭的时候流眼泪是正常的，但是若宝宝在安静状态下，仍然流泪，则可能与宝宝鼻子不通气有关，鼻塞的情况下，可能会导致鼻泪管不通畅，这样眼泪就不能够顺着鼻泪管正常引流，所以就会表现流眼泪。建议注意给宝宝清理鼻腔，保持鼻腔通畅，随着病情的缓解，流泪一般会逐渐好转。若鼻子症状好转，但流泪不缓解，则考虑可能鼻泪管仍然不同通畅，必要时可以就诊眼科进一步诊治。

我的回答完毕。