2020年02月15日
第1次提问
症状描述:小孩脸上长红点,小孩10岁 患病时长:1-2年, 医院检查:无 用药情况:无

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2020年02月15日
黄朝卫医生
您好,病史和图片我已经仔细阅读了,感谢信任,不好意思让你久等了。
小朋友目前的皮疹是面部可见片状红斑,丘疹,从病史看有一两年了,时间有点长,不知道他平时痒不痒,用过什么药没有,单纯从皮疹看应该考虑是颜面再发性皮炎
颜面再发性皮炎的临床表现:一般发病突然,常起病于眼睑周围,可以逐渐扩张至面颊部和整个颜面全部,严重的还可扩展至颈部和胸前,皮损为局限性红斑、细小糠状鳞屑,有的可轻度肿胀,反复再发可有色素沉着,浸润及苔藓化,自觉瘙痒。皮疹反复再发。小朋友目前主要是面颊部有皮疹。
病因不明,与多种因素有关,多半是过敏引起来的,至于什么原因过敏就不太好找,多半是接触了什么敏感物质,比如说化妆品。或者不恰当的药物都可以引起。
治疗:口服药:如果小朋友有瘙痒,可以吃抗组胺药西替利嗪口服液,控制好之后就不吃了。
局部外用药:分两个阶段,第一阶段,急性期控制症状阶段。现在可以外用糖皮质激素类软膏如丁酸氢化可的松软膏,可以短期用,注意这个药有温和的激素,不能长期用,好一点就停下来。接着进行第二阶段治疗 稳定期维持治疗阶段,应用0.03%他克莫司软膏维持治疗,这个药非常好,小朋友可能就要靠这个药把皮炎根治。它没有激素,可以长时间应用,不像激素类软膏不能长期用在这些特殊部位。注意这个药有刺激,急性期不能用,您可以把丁酸氢化可的松乳膏用一周左右,皮肤基本好转之后再用这个药。不然会越来越厉害的,用一段时间皮疹彻底愈合后逐渐减量。不能突然停药,不然容易反弹。
注意:颜面再发性皮炎除了治疗外,预防更重要,要切记两个问题,一个是要尽量避免高温,不能用热水洗脸,少洗澡,不能晒太阳,少开空调。第二个是要稍微清淡一点饮食,不能喝汤,特别是发汤,牛肉,羊肉,鲫鱼,猪脚,黄豆,南瓜,香菇,海带等都不能吃,
不要太担心,这是一个常见病,如果避免什么的注意事项,配合药物治疗,一般都可以逐渐恢复。只不过时间长一些。
2020年02月15日
第2次提问
谢谢医生的诊断,但是有些情况我说简单了,再补充一下可能更有利诊断。首先症状出现确实有较长时间了,一开始的时候,没有现在这么显性,但但是在脸上,红点的密度小,所以我们也一直没有在意。最近几天发展较快。初发地点是在脸上也不是在眼睛周围。现在的区域和以前区域变化不大,但是情况加重了。请再次核查一下,谢谢
2020年02月15日
黄朝卫医生
疾病还要考虑这个病,就是能够把原因搞清楚更好,可以避免以后复发,不知道他平时用的是什么护肤品或用过什么药没有,我怀疑与这些有关,最好都不要用了。护肤品要用正规的大品牌。
小朋友皮疹也不是特别厉害,药都是有副作用的,可以按上面治,也可以观察一段时间,看能不能自行慢慢恢复。预防特别重要。不能见高温。饮食要注意好。
2020年02月15日
第3次提问
请医生再看一下,如果用药不变的话,我们就去拿药了。谢谢,另外,就是小孩有点挑食,昨天买了点药。可用吗?

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2020年02月15日
黄朝卫医生
这个软膏不属于药,国家管理不严格,它可以把副作用大的成分不标注,所以建议这些不正规的东西都不能往脸上涂。
这个小朋友虽然两个面颊部都有红斑,丘疹,但不肿,应该也没有特别不适,可以观察一段时间,也可能各项注意事项注意好了,它慢慢自己好了,这样最理想。前面推荐的药固然可以用,但毕竟有副作用,像丁酸氢化可的松软膏,这个药有温和的激素,不能长期用,而他克莫斯软膏这个药没有激素,但是它有刺激性,有些人不恰当的应用,反而加重皮肤的红斑和丘疹。所以用这个药一定要小心,开始用一定要少用,先可以用在手腕或者颈部试一试。

TA的问答

在医院检查了,下有图片,想问问日常应该怎么护理才不会感染其他地方,或者其他人,晚上睡觉,患处缠纱布可不可以??感染速度快不快!?穿过的贴身衣物裤子怎么处理??黄医生您好,我是男生,我左乳头上有痛感大概两三天,没怎么理,今天洗澡的时候,摸了下,发现乳头旁(乳晕上)有个硬疙瘩,就是图片上有红色的地方,我试着一挤,就挤出了白色的东西,和挤我脸上的痘痘差不多感觉(我脸上、胸口、背上也有痘痘),最后挤出了血。乳头周围只有这一个硬疙瘩痛,其他地方(白色小疙瘩)没感觉。 请问这是痤疮吗? 为什么会长在乳晕上? 该怎么去治疗呢? 医生,你好,我大概从青春期开始就总是长痘,经历过好几次烂脸后来都恢复了,但是又总是反反复复长痘。 最近几个月,尝试过网络大火的刷酸,果酸、水杨酸、杏仁酸都用过,阿达帕林,夫西地酸,甲硝唑凝胶,过氧苯甲酰凝胶都用过,不仅仅没有好转,反而越来越严重了。 我的脓包痘很少偶尔才冒一颗,基本上都是闭口痘痘,有的泛红,一般呆很久很久都不会消下去也不会长大,偶尔会发痒。 最近下巴到脸颊处突然又长起来了,摸起来有点像蚊子包一样的,偶尔有点痛有点痒。 因为痒,所以有些痘痘被抓破了,不是挤的,挤也挤不出来。 生活习惯方面,比较爱吃辣,口味重,不喝牛奶,喝羊奶,爱熬夜。 患病时长:十多年了反反复复 医院检查:说是炎性丘疹 用药情况:尝试过网络大火的刷酸,果酸、水杨酸、杏仁酸都用过,阿达帕林,夫西地酸,甲硝唑凝胶,过氧苯甲酰凝胶。黄医生,你好,我家先生去年秋天因为睡了不干净的枕头被褥,后脖颈那里出现了一块癣,后来用皮炎平搽了下,就不明显了,以为好了,结果就停了,但是过了冬天以后,到了45月份,又吃了很多很多的荔枝之类的,他的那个癣就大面积爆发了,整个脖子和胸前大部分都是癣,有点吓人,五月份就去当地医院检查,说是真菌感染,开了舒肤止痒酊和硝酸奥西康唑乳膏,用了将近两个月,有缓解,差不多三个疗程,但还是没有好,药膏用完了后来又去检查,说除了有真菌还有皮肤过敏,然后医生说现在用派瑞松,用了有三天了,但是用了以后,离开空调,温度一高就痒,请问现在该怎么办?黄主任您好,我的儿子还差半个月5岁,从去年冬季开始,发现手肘处一块皮肤看起来有些干燥,就好像时常磨损那样,擦几天润肤乳就会好转,问孩子说没有什么感觉。但是到了今年春天突然有些严重,范围扩大,起皮干燥,看起来皮肤变得很薄像要破了一样,手肘伸直的时候是正常皮肤颜色,手肘弯曲的时候皮肤呈红色,孩子洗完澡有时候说痒,有时候说有点疼,大部分时间没有看见孩子抓挠过,身上只有这一块,请问是什么病症呢?