您好,病史和图片我已经仔细阅读了,感谢信任,不好意思让你久等了。
小朋友目前的皮疹是面部可见片状红斑,丘疹,从病史看有一两年了,时间有点长,不知道他平时痒不痒,用过什么药没有,单纯从皮疹看应该考虑是颜面再发性
皮炎。
颜面再发性皮炎的临床表现:一般发病突然,常起病于眼睑周围,可以逐渐扩张至面颊部和整个颜面全部,严重的还可扩展至颈部和胸前,皮损为局限性红斑、细小糠状鳞屑,有的可轻度肿胀,反复再发可有色素沉着,浸润及苔藓化,自觉瘙痒。皮疹反复再发。小朋友目前主要是面颊部有皮疹。
病因不明,与多种因素有关,多半是过敏引起来的,至于什么原因过敏就不太好找,多半是接触了什么敏感物质,比如说化妆品。或者不恰当的药物都可以引起。
治疗:口服药:如果小朋友有瘙痒,可以吃抗组胺药西替利嗪口服液,控制好之后就不吃了。
局部外用药:分两个阶段,第一阶段,急性期控制症状阶段。现在可以外用糖皮质激素类软膏如丁酸氢化可的松软膏,可以短期用,注意这个药有温和的激素,不能长期用,好一点就停下来。接着进行第二阶段治疗 稳定期维持治疗阶段,应用0.03%他克莫司软膏维持治疗,这个药非常好,小朋友可能就要靠这个药把皮炎根治。它没有激素,可以长时间应用,不像激素类软膏不能长期用在这些特殊部位。注意这个药有刺激,急性期不能用,您可以把丁酸氢化可的松乳膏用一周左右,皮肤基本好转之后再用这个药。不然会越来越厉害的,用一段时间皮疹彻底愈合后逐渐减量。不能突然停药,不然容易反弹。
注意:颜面再发性皮炎除了治疗外,预防更重要,要切记两个问题,一个是要尽量避免高温,不能用热水洗脸,少洗澡,不能晒太阳,少开空调。第二个是要稍微清淡一点饮食,不能喝汤,特别是发汤,牛肉,羊肉,鲫鱼,猪脚,黄豆,南瓜,香菇,海带等都不能吃,
不要太担心,这是一个常见病,如果避免什么的注意事项,配合药物治疗,一般都可以逐渐恢复。只不过时间长一些。