2020年02月15日
第1次提问
23岁女生,昨天早上起来右耳有点流黄水。白天用棉签擦了擦,晚上感觉有点肿的疼,凌晨睡觉时感觉不适疼的醒过来了。 这次没有发烧,咽喉疼,感冒等症状,没有感冒,没有耳朵进水,突然有点发炎。 病史:小时候喜欢掏耳朵,偶尔就发炎了,以前是滴左氟沙星滴耳液。 请问医生我这次是否要服用抗生素呢?我打算买点双氧水和左氟沙星,是否合适?
2020年02月15日
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2020年02月15日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
根据你描述的症状,有耳痛症状,棉签有少许淡黄色分泌物,考虑急性外耳道炎的可能性较大,目前应该有少许炎性渗出。
外耳道炎通常是指弥漫性外耳道炎,而局限性外耳道炎称为外耳道疖,多发于夏秋季节,
急性外耳道炎以浸润性炎症为主,弥漫性外耳道炎致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌等。
主要致病原因可能是:
1)挖耳,导致外耳道皮肤受损引起感染
2)洗澡游泳时外耳道进水,外耳道皮肤被浸泡破坏了角质层,导致微生物环境改变抵抗力下降
3)空气湿度大,气温高,影响腺体的分泌,降低了外耳道的局部防御功能
4)慢性化脓性中耳炎长期脓液刺激
5)身体抵抗力下降,如慢性肾病、糖尿病等
常见临床表现:
表现为耳痛及灼热感,耳痒不适,耳道内不时有少量分泌物流出,外耳道皮肤弥漫性红肿。
你目前这种症状应该符合上述表现,发病的原因应该是挖耳损伤外耳道继发了细菌感染。
治疗建议:
目前因外耳道内情况不明,不建议使用滴耳液,双氧水也不需要,双氧水只是针对化脓性伤口使用有效,目前你这只是轻微的渗出不需要使用。
建议口服头孢呋辛酯片(如果头孢不过敏的情况下),疼痛明显时可使用镇痛用药,如双氯芬酸钠缓释片。
目前保持外耳道干燥清洁即可,如果非要使用滴耳液,建议到医院行耳内镜检查,明确外耳道后再使用。
预防措施:改正不良的挖耳习惯,本身耵聍对外耳道具有保护作用,不要频繁挖耳,耵聍本身可以自行排出,在张口,打哈欠等动作时部分耵聍也会少量排出,即使取也不能太频繁;游泳或淋浴时避免脏水入耳。希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
宋晓飞医生
02:39
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2020年02月15日
第2次提问
好的,我大致了解了。但是我这次在耳朵流黄水之前并没有挖耳朵,我小时候喜欢挖,大概有七八年没有这个习惯了,所以不是很清楚这次发炎的病因,因为我担心处理不好导致喉咙发炎,所以一开始想使用滴耳液,那我先服用头孢好了。 现在右耳还是感觉有点疼,就是有点肿的难受,并且吞咽口水,右耳膜有声音,这不属于中耳炎吗? 另外请问我在例假期,服用头孢是否有问题?
2020年02月15日
宋晓飞医生
02:08
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第3次提问
好的,我了解了,那我先服用头孢一周看看,如果后续有问题我再来问您,谢谢!
2020年02月15日
宋晓飞医生
感谢您的信任提问,祝你早日康复,方便的话麻烦您对我的回复做个评价,十分感谢🙏🏻!