2020年02月15日
第1次提问
孕34周,怕影响小孩,最近这两个月早上起来喉咙有痰,感觉喉咙有异物感,尤其以早上最明显,白天没什么感觉,无咳嗽,家里人都有咽喉的问题,很多年 请问这是病毒还是细菌引起的,如果不确定,我需要到医院做什么检查来确定 对小孩是否有影响,如果有影响如何预防

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2020年02月15日
顾韵医生
您好,孕妈,感谢你的信任。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
请问咽喉不适多久了?喉咙痛不痛?痒不痒?
能否张口拍照看下,用筷子压住舌头前部,尽量清楚一些,看下喉咙,这样有助判断。类似我上传的图片。
近期感冒没?有没有鼻塞流涕的症状?或者鼻涕倒流入口的情形?
平时有没有反酸嗳气的情况?

补充完整后再次解答。

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2020年02月15日
第2次提问
咽喉不适有两个月了,早上起床后喉咙的痰特别多(喉咙有的,不是咳嗽出来的),喉咙不痛不痒,晚上感觉喉咙干,近期没有感冒,白天感觉喉咙也有异物但是不明显,偶有鼻塞流涕,不太清楚是否倒流入口因为感觉不明显,前面两张图片是我最近的血常规和去年检查的咽喉部 去年检查是因为当时咽部有点不适,但结果没大问题,今年加重, 目前体温36.7 我特别担心的这个是不是病毒引起的,会不会传染给胎儿,因为家里人也有相似状况 谢谢医生,拜托了

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顾韵医生
您好,补充信息收到,马上编辑回复,稍等一下,谢谢。
2020年02月15日
顾韵医生
陶娟,您好,感谢您的耐心等待。

情况已经知晓,根据您的描述,结合您发来的图片,目前您的咽喉不适症状考虑为慢性咽炎可能性大。免疫力下降,疲劳,受凉以及辛辣食物的刺激可能是主要诱因。您目前孕期,身体负荷增加,抵抗力会有所下降,再加上妊娠,体内激素和平时也会有差异,且不能随便用药,所以不适感今年加重,也是可以理解的现象。从您的二月初的血象检查看,血象稍微高一点,没有病毒感染,当时有轻度的细菌感染。您上传的痰液是清痰,目前看来,细菌感染应该已经好了,不要害怕,不会传染给宝宝的,没有什么影响,仅仅是慢性咽炎而已。下面我来跟您分别谈谈慢性咽炎。

首先,慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,以及周围器官和组织的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

目前建议:
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻咽部不适感。
3.饮食方面务必注意清淡,尽量避免辛辣刺激、油腻以及瓜子花生等食物。避免二手烟环境。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
5.目前孕期,用药受限,最为安全的方法是建议雾化吸入治疗,自己买个雾化器在家做做雾化,可以先用温水雾化吸入,可以改善咽部不适感。如果温水不能缓解,可以使用普米克令舒雾化,每天一次,每次一支,但不要超过五天。这是局部作用的,全身吸收非常少,比较安全的。

多方面注意,同时观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您下次产检的时候复查一下血常规看看情况,等疫情过去了也可以再到耳鼻喉科进行详细检查来进一步明确病因,比如复查一下鼻咽喉镜检查(孕期也可以检查的),有助于了解目前咽喉黏膜的状态;如果您经常有反酸,嗳气,胃胀,胸前区烧灼感的感觉,也有必要请 消化内科医生 同时评估是否存在胃食管反流的倾向。有部分患者妊娠反应较重,胃酸刺激咽喉,就会加重不适,如果您目前没有这些不适,就不急着就诊。

预防措施非常重要,尤其目前孕期,身体负荷增加,务必注意饮食,保证充足的睡眠休息,保持良好的心境,使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。

特殊时期,务必做好防护,多多保重。

希望能够有帮助,祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?