4.60分
月回答 69
2020年02月15日
主要是脖子右边僵硬，不能动，打个喷嚏都牵着右边脖子到肩那根经痛，白天稍微好点，晚上比白天痛些，并且躺下去以后没办法自己起来，动一下就牵扯着痛。
大概疼了3天，之前一个月左右经常感觉手酸，3天前起床以为是落枕了，这几天热敷按摩并没有缓解，昨天晚上吃了一种止痛药叫阿咖酚散，稍有缓解，今天早上起来还是疼。吃什么药能有效缓解呢，最近不方便去医院。
2020年02月15日
您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…
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2020年02月15日
2020年02月15日
感觉是从颈到肩膀的一根经拉扯痛，不动的时候感觉酸痛，转头感觉拉扯痛，最近没做什么特别的事，只是感觉有时候右手有点酸，睡觉压着有点痛，这次是早上起来突然很痛，自己感觉是落枕，但是三天了还没缓解，自己进行过热敷，热敷的时候感觉舒服一点。
您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
2020年02月15日
2020年02月15日
落枕是由于睡枕、睡眠姿势不正确而引起的项背部明显酸痛、颈部活动受限等一组症状。
落枕的主要病因有两个方面：一是感受风寒，如睡眠时受凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。二是颈部肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，而引起的颈部一侧肌肉紧张，失去了维护颈椎关节稳定性 的功能，因此，落枕又称为“颈椎失稳”。
诱发落枕的常见原因包括：伏案工作、长时间使用掌上数码产品，导致颈肩部肌肉劳损，睡眠姿势不良，枕头高度或床垫软硬度的选择不合理，睡前或睡中颈肩部受寒湿空气的侵袭，环境中温度过低、湿度过高，过往颈肩部组织损伤，如已确诊的颈椎病或肩周炎，缺少运动，颈肩部局部组织缺少良好的血液供应
主要表现是：清晨起床后突感颈后部、上背部疼痛不适，以一侧为多见。由于疼痛，使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。医生检查时发现，颈部肌肉有触痛，浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。
落枕急性期的自我处理：
1.保护：注意保护患处，落枕本不复杂，但也有少数人存在局部组织的严重损伤。急性期切勿用力扭头抵抗僵硬的颈椎，自己或他人用力扭转颈椎可能会导致颈椎的严重损伤。因此，落枕急性期应保护好患处，减少活动。
2.热敷:热毛巾或热水袋敷于患处10～15分钟（若一次无法完全缓解，一天内可重复热敷2~3次），温度不宜过热，小心烫伤。温热可以缓解局部肌肉的痉挛，改善组织血液循环。具体：将一条毛巾微微湿水，用家用塑料保鲜袋包裹后置于微波炉中稍微加热2分钟，取出后隔一层衣物热敷患处10~15分钟。该方法简单易行，散热缓慢温和，效果较好。
预防
保持良好的睡姿和睡眠环境
以仰卧、侧卧睡姿为主，趴着睡觉很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将整个颈部枕在枕头上，不要悬空，不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹，以免颈部着凉引起颈肌痉挛，床垫硬度合适，过软过硬都会引起脊柱处于侧弯状态。
选择合适的枕头
枕头的高度应以个人身材体格为标准，原则是，睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线，不会使颈部扭曲。仰睡：习惯仰睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜，保持颈部轻微后伸。侧睡：习惯侧睡的人，其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩高度一致为宜，枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。
3.颈背部肌肉的锻炼：要想保护好颈椎，关键要锻炼好颈背部的肌肉，颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键，建议参加羽毛球、放风筝、游泳等运动
4.保持正确工作，学习姿势：长期坐在电脑前的工作性质，伏案工作者，也应该定时抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损，有助于减少落枕风险，避免长期低头使用手机。
落枕的主要病因有两个方面：一是感受风寒，如睡眠时受凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。二是颈部肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，而引起的颈部一侧肌肉紧张，失去了维护颈椎关节稳定性 的功能，因此，落枕又称为“颈椎失稳”。
诱发落枕的常见原因包括：伏案工作、长时间使用掌上数码产品，导致颈肩部肌肉劳损，睡眠姿势不良，枕头高度或床垫软硬度的选择不合理，睡前或睡中颈肩部受寒湿空气的侵袭，环境中温度过低、湿度过高，过往颈肩部组织损伤，如已确诊的颈椎病或肩周炎，缺少运动，颈肩部局部组织缺少良好的血液供应
主要表现是：清晨起床后突感颈后部、上背部疼痛不适，以一侧为多见。由于疼痛，使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。医生检查时发现，颈部肌肉有触痛，浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。
落枕急性期的自我处理：
1.保护：注意保护患处，落枕本不复杂，但也有少数人存在局部组织的严重损伤。急性期切勿用力扭头抵抗僵硬的颈椎，自己或他人用力扭转颈椎可能会导致颈椎的严重损伤。因此，落枕急性期应保护好患处，减少活动。
2.热敷:热毛巾或热水袋敷于患处10～15分钟（若一次无法完全缓解，一天内可重复热敷2~3次），温度不宜过热，小心烫伤。温热可以缓解局部肌肉的痉挛，改善组织血液循环。具体：将一条毛巾微微湿水，用家用塑料保鲜袋包裹后置于微波炉中稍微加热2分钟，取出后隔一层衣物热敷患处10~15分钟。该方法简单易行，散热缓慢温和，效果较好。
预防
保持良好的睡姿和睡眠环境
以仰卧、侧卧睡姿为主，趴着睡觉很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将整个颈部枕在枕头上，不要悬空，不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹，以免颈部着凉引起颈肌痉挛，床垫硬度合适，过软过硬都会引起脊柱处于侧弯状态。
选择合适的枕头
枕头的高度应以个人身材体格为标准，原则是，睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线，不会使颈部扭曲。仰睡：习惯仰睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜，保持颈部轻微后伸。侧睡：习惯侧睡的人，其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩高度一致为宜，枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。
3.颈背部肌肉的锻炼：要想保护好颈椎，关键要锻炼好颈背部的肌肉，颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键，建议参加羽毛球、放风筝、游泳等运动
4.保持正确工作，学习姿势：长期坐在电脑前的工作性质，伏案工作者，也应该定时抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损，有助于减少落枕风险，避免长期低头使用手机。
TA的问答
症状及患病时长：我是帮我爸爸问诊。患者67岁，男，30多年前膝盖有摔过，多年的老毛病，现在愈发严重。走路时膝盖发胀和疼痛，不能弯，坐下稍微感觉好点。
就医及用药情况：暂时没有
需要解答的问题：膝盖xray诊断报告已出（我们在美国），希望针对报告提供一些可行的建议我爸65岁，是农民，近几年和我妈一起做些兼职工作。看看门，种种菜，有时搬搬东西。上周末他搬重物，晚上右边膝盖疼，肿。疼了几天后去医院检查，做了右膝关节MRI，平扫。医生建议开刀。我爸想先开点药看看能不能慢慢恢复。
医生给配了药(洛索洛芬钠凝胶贴膏，盐酸氨基葡萄糖胶，醋氯酸芬肠溶片，痹祺胶囊）。他吃了药后说膝盖好像好多了。不知道是不是只是止痛作用。
MRI平扫的图有很多，我这边附上诊断的二维码，希望医生能帮忙看看。
他们给出的诊断建议:
1.右膝退行性骨性关节炎，髌骨、胫骨及股骨关节软骨局部退变损伤，并软骨下骨髓水肿。 2.右膝内外侧半月板撕裂，内侧副韧带损伤。 3.右膝关节积液，腘窝囊肿。
想请问医生，我爸的膝盖的情况，是不是早晚要做手术?
还是他先吃药观察，后续有自愈或者好转的可能性呢？
症状及患病时长：父亲今年66岁，直肠癌术后五年，每年坚持复查，未发现复发症状。疫情放开后（2022年12月）连续拉肚子两个月左右，每天数次。此次康复后右膝盖就开始出现疼，刚开始比较轻，到最近疼痛加重，尤其是下蹲时比较困难，目测也比左侧膝盖肿一些。几天前去医院做了核磁共振，报告见图。我父亲大概从2016年开始，每天坚持走路锻炼，大概是每天早上走5公里、傍晚走5公里。2018年12月检查出直肠癌做了切除手术，康复后继续走路坚持锻炼。从2020年开始在小区做保洁，每天需要爬楼梯打扫卫生，监测他的运动数据，每日步数3万以上，偶尔甚至4万步。
就医及用药情况：暂未用药，平时喝牛奶补钙，钙片偶尔吃，没怎么坚持。几天前做了核磁共振，报告见图。
需要解答的问题：1.目前我父亲的这种情况，如何治疗比较好？
2.我们一直劝父亲减少运动量，想请问医生，目前这种情况是否因长时间运动量引起，如果是的话，每天运动量（步数）保持在什么水平比较合适？症状及患病时长：孩子13岁9个多月。2023年10月骑动感单车锻炼，摔了一跤。当时膝盖不疼。那以后上体育课跑步，运动后膝盖疼，爬楼梯膝盖疼，不能下蹲、蛙跳。主要是右侧膝盖。
就医及用药情况：2310月份摔跤以后，十一月份拍了右侧膝片子，做了右侧股骨的核磁。提示皮质缺损。没有治疗。
2024年3月上体育课膝盖疼又去做了双侧膝盖的核磁。双侧滑车发育不良，髌股撞击综合症。没有治疗。医生让休息，不要运动。
需要解答的问题：这个病症大概多久能恢复？怎么做能促进孩子恢复。孩子明年要参加体育中考，希望可以尽快康复。症状及患病时长：于24年1月13日做的左膝半月板缝合术，于1月16日左右发现膝盖弯曲有声音。现在已经过去快两个月了，当左腿用力或者向外弯曲时还是有声响。
就医及用药情况：
需要解答的问题：之前去问过主治医生说可能是髌骨摩擦，说不要紧，但我还是有些担心，想问问是不是就不管它就行了？
