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您好，谢谢您的信任。
根据您的描述，老人目前主要是股骨骨折术后出现咳嗽、恶心、干呕，食欲差。我想请您完善一下病史：1、老人的吞咽功能有没有问题，就是吃饭、喝水的时候能否顺利咽下，有没有吞咽的时候出现吞咽呛咳，或者吞咽的时候就出现恶心、呕吐了，如果吞咽功能有障碍，那一定要到神经内科就诊，明确有无神经系统的问题；2、老人食欲不好是自己不想吃，还是吃了以后腹胀、恶心所以进食很少；一进食就想吐再具体一点，是吞咽的时候想吐还是进食以后想吐，进食以后多长时间吐，是几分钟还是几小时后出现恶心、呕吐。
针对胃镜的问题。目前常规胃镜分两种，一种普通胃镜，一种麻醉胃镜，普通胃镜就是大家理解的原来胃镜的做法，麻醉胃镜就是静脉麻醉，患者睡着以后再做胃镜，胃镜做法跟原来医院，需要胃镜管子经口腔过食管再到胃里看胃有没有问题。老人现在的情况我觉得需要先评估有没有神经系统的病变导致吞咽功能的问题，同时还要完善血常规、肝功能、肿瘤标记物、粪常规、心超、心电图等检查，评估心肺功能后觉得胃镜的风险。一般来说胃镜都有一定风险，年轻人也是，年纪越大、基础疾病越多，胃镜的风险越大，一般这些基础疾病都是胃镜的相对禁忌症，需要胃镜检查医师和患者及家属沟通，权衡利弊以后再决定。

您好，这种情况有可能是食管的问题，最好还是去医院看看消化科，完善相关的检查，最好还是胃镜做一下。如果觉得胃镜风险太大，可以简单的做一个食管造影，可以初步判断食管有没有病变。

食管炎常见症状为：反酸烧心，胸骨后异物感，咽喉异物感。食管癌早期没有症状，中晚期可以表现为吞咽梗阻感，吞咽痛，进食后恶心呕吐。有时候还是需要胃镜检查才能鉴别的。