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家长您好！
您的问题已经收到，非常感谢您的信任！首先我会及时给您语音回复，稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您，也许会需要您补充一些信息，请您暂时不要频繁追问，希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。

您所讲的一粒一粒很小的透明的颗粒状不是疱疹，是舌乳头。

这个问题主要是舌乳头增粗，往往跟感冒炎症刺激有关系

家长您好，以下是语音回复的文字总结，请您参考：
孩子一岁6个月，突然发现总是用手抠舌头，有往外吐东西的感觉，您发现舌头上似乎有小的疱疹，睡觉前有伸舌头，孩子的照片已经仔细看过，没有发现舌头上有疱疹，孩子的口腔两侧夹粘膜，牙龈也都是好的，没有疱疹，孩子之前也没有发热的情况，根据照片与您提供的信息，目前排除疱疹的可能，这个从照片上看来就是舌乳头增粗，这跟之前一段时间的感冒炎症反应有关系，孩子用手抠舌头，需要注意有没有牙齿或者嗓子部位的问题，不是舌头的问题，需要注意是不是咽部嗓子部位感冒受凉以后引起淋巴滤泡增生，孩子有不舒服的感觉，为感冒受凉以后，咽喉壁淋巴滤泡增生，经常会容易引起有异物感，孩子会感到不舒服，也会出现这种抠舌头的表现，其实病变部位不在舌头上面，而在咽部嗓子后面。如果因为感冒受凉，咽喉壁充血，有淋巴滤泡增生，会出现异物感，往往会有吞之不下，吐之不出的感觉，是觉得有东西在那个地方的状态。这种情况下需要注意保暖，避免受凉，一般一个星期左右的时间会自然好转，往往是受凉后上呼吸道感染所导致的咽后壁淋巴滤泡增生引起的。注意孩子这几天有没有鼻塞流鼻涕，打喷嚏的情况，没有食欲减退，吃东西稍微差一点的情况，也都是感冒，可能会出现的一些症状。

口腔疱疹主要见于单纯疱疹病毒感染所引起的疱疹性口腔炎，肠道病毒感染所引起的疱疹性咽下炎，以及手足口病引起的疱疹。
疹性口腔炎又叫疱疹性龈口炎，主要是1~4毫米大小的疱疹发生于舌尖，两侧夹黏膜，嘴唇，口角的皮肤与粘膜交界处，早期往往高热，持续不退，体温可以达到39 ，40度甚至以上，所以您孩子不符合这个疱疹性口腔炎。
疱疹性咽峡炎，早期也是持续高烧，不退体温达到39摄氏度到40摄氏度，也会有口腔疱疹，但是疱疹往往发生于咽峡部，软腭，硬腭，扁桃体窝这些地方，孩子会因为口腔疼痛而出现流口水的症状。
手足口病引起的口腔疱疹主要见于舌头，口唇黏膜口周，常见的有柯萨奇a组16型病毒感染的手足口病，这种手足口病往往不发热或者有低热，在手掌，脚底，肛门，臀部周围也会有疱疹出现。另外一种是由柯萨奇a组6型病毒感染引起的手足口病，一种手足口病也是出现高热的表现，往往水泡特别多，特别密集，除了手掌脚底，臀部，肛门以外大腿，手臂，手背，脚背也会有比较多的水泡，体温持续增高，发热持续不退，需要维持三天左右。

所以您孩子目前不符合单纯疱疹病毒感染，疱疹型咽下炎与手足口病的状态，主要就是舌乳头增粗所引起的，不用担心。

诊断：舌乳头增粗，上呼吸道感染？
处理：
暂时不需要特别处理，因为孩子总是用手抠嘴巴，你需要注意口腔咽后壁，咽峡部有没有炎症反应，有没有淋巴滤泡增生，扁桃体有没有感染，孩子用手抠嘴巴，可能是这些原因导致的，如果方便去医院让医生当面查体检查一下，看一下有没有这些方面的问题，那是因为孩子体温是正常的，即使有问题也会自然好转，不需要特别处理，一般一个星期左右会自然恢复，如果有这些方面的问题，就主要考虑感冒所引起的，也就是说上呼吸道感染所引起的，这样也好，解释舌头会出现舌乳头增粗的情况。

希望我的回答能够解决您的困惑与问题，祝您宝宝健康成长！