2020年02月17日
第1次提问
支气管炎。一到晚上降温就开始咳嗽。带有胸闷的感觉。无发烧,无乏力。
2020年02月17日
安勇鹏医生
您提供的病史已经详细阅读,请您再补充一下病史,再对您做详细的解答。
1.您支气管炎的情况有多长时间了,当时发病有没有什么原因?主要的表现是什么?
2.发病当时除了咳嗽的症状,还有没有流鼻涕,打喷嚏,咽痛,发热等呼吸道感染的情况。
3.您有没有过敏性鼻炎的病史,您除了咳嗽有没有发作性的流清鼻涕,打喷嚏,等症状。
4.您有没有什么基础疾病?有没有什么家族史,比如父母有没有哮喘或者过敏性鼻炎的病史。

提醒你一下,你还有两次提问的机会,请您尽量详述病史,以便更准确的判断病情。
第2次提问
没有过敏性鼻炎,这几天降温,之前有咳嗽差不多3周后来和枇杷水红糖好了。然后回到广东这几天降温没注意保暖又开始咳嗽,无 流鼻涕、打喷嚏、咽痛、发热等症状 无家族遗传病 呼吸的时候会导致喉结下15厘米左右的位置痒然后就想咳嗽。
2020年02月17日
安勇鹏医生
依据您补充的病史,目前考虑:
1.急性肢体管炎,您当时出现了咳嗽,发热的症状,首先要考虑急性支气管炎。您目前还出现夜间咳嗽伴有呼吸困难的感觉,也不排除您有哮喘的情况。
2.肺炎不排除,肺炎也可以表现为发热,咳嗽,而且气管炎咳嗽很少超过三周,您咳嗽已经三周或者更长时间了,在这普通的支气管炎里面是比较少见的。
3.新冠肺炎,您如果没有新冠肺炎的接触史,这种情况相对来说可能性是比较小的;如果你有新冠肺炎的接触史,那么也不能排除当时是新冠肺炎。新冠肺炎最主要的表现就是发热,咳嗽,乏力。
4.但是您不是重症的新冠肺炎,如果是重症的新冠肺炎,应该在发病一周的时候已经出现呼吸衰竭等表现了。

依据您的病情,给您提出以下的建议:
1.清淡的饮食,多饮水,注意休息,别熬夜。
2.去医院检查一下胸部CT,排除一下肺炎,听诊一下肺部有没有问题,这有助于判断有没有合并哮喘的情况。
3.由于药物治疗可能会掩盖您的症状,建议您确诊以后再给予相应的治疗。
第3次提问
气管炎中间好了。大概有一周的时间。然后这几天又开始咳嗽。没有过新冠状接触史没有去过,经过武汉。
2020年02月17日
安勇鹏医生
目前要排除的是您有没有普通的肺炎;如果仅仅是支气管炎遗留的感染后的咳嗽,可以口服复方甲氧那明联合做西替利嗪进行治疗。复方甲氧那明,两粒,3次/日;左西替利嗪 1片睡前服用。

提醒您两点:1.建议,您最好是先做一些胸部CT的检查,因为用药以后掩盖了您咳嗽的症状,反而延误了您的诊断;就是您先应用药物治疗,也建议您去做一下ct等检查。2.上述药物有一定的镇静作用,应用上述药物期间不要开车以及从事其他的一些危险作业。
安勇鹏医生
您患病期间中间有一定的缓解,有的时候也是可以遇到的;还是建议谨慎一些的好。
在新冠期间,我们筛查了许多呼吸道症状伴发热的病人,年轻人的肺炎还是非常常见的,比我们原先认为的要多上许多。