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2020年02月17日
11个月22天，2月14日晚8点多发热38.4度，至今反复发热，妇幼医院医生诊断是急性咽炎和肺炎支原体感染，因为支气管肺炎反复，所以特意查了支原体，显示为阳性。已经从15日开始用阿奇霉素了，可是到现在还反复发热，最高是16日晚38.9度。用了对乙酰氨基酚塞屁股的，有2个小时了，无出汗，但是有排尿。请问这时候还需要怎么处理为好？
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2020年02月17日
您好，感谢您的信任，还需要再问几个问题了解一下情况。
1.孩子发热的同时有没有干咳、流涕，气喘、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况？
2.孩子安静状态下（吃饭、活动半小时后）一分钟的呼吸频率有多少次？看肚子，一起一伏算一次。或者你可以把孩子抱在怀里，就能非常准确地数清楚。
3.孩子热退后精神、反应怎么样？口服退热药体温能将至正常吗？这几天体温高峰有没有降(比如前面38.9度，现在38.5)，现在体温多少？
4.胃口、大小便情况怎么样？能不能去玩或者看电视？
5.有无张口呼吸，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合）的情况？
6.家里其他人有感冒的吗？有发热，咽痛，肌肉酸痛吗？附近小区有流感的吗？
7.最近接触孩子的周围的人有无确诊新型肺炎？
8.医生听诊肺部没有说有啰音对吧？孩子现在痰多吗？
希望以上问题能逐一回答，谢谢！
1.孩子发热的同时有没有干咳、流涕，气喘、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况？
2.孩子安静状态下（吃饭、活动半小时后）一分钟的呼吸频率有多少次？看肚子，一起一伏算一次。或者你可以把孩子抱在怀里，就能非常准确地数清楚。
3.孩子热退后精神、反应怎么样？口服退热药体温能将至正常吗？这几天体温高峰有没有降(比如前面38.9度，现在38.5)，现在体温多少？
4.胃口、大小便情况怎么样？能不能去玩或者看电视？
5.有无张口呼吸，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合）的情况？
6.家里其他人有感冒的吗？有发热，咽痛，肌肉酸痛吗？附近小区有流感的吗？
7.最近接触孩子的周围的人有无确诊新型肺炎？
8.医生听诊肺部没有说有啰音对吧？孩子现在痰多吗？
希望以上问题能逐一回答，谢谢！
2020年02月17日
1.哭闹的时候有鼻涕，正常时没有，其他没有出现
2.呼吸频率正常是30次以内，烧起来呼吸声大。
3.连续烧的这几天晚上睡觉才给退烧药，14.15日晚吃了之后会出汗退烧到正常体温（也就是37度以下）。烧最高是16日晚、17日的凌晨，39.3度（处理方法是对乙酰氨基酚退热栓，两个小时候加服4毫升布洛芬才降下来。）白天要是烧起来的话都在38.5以内。
4.喝奶喝水正常，吃粥吃面吃得少，估计喉咙痛或者加上出牙牙龈肿痛的情况。清醒的时候精神不错，可以走路玩耍，哇哇说话，走路都正常。一烧起来的软绵绵要睡觉。
5.无张口呼吸、无呻吟（不论是烧起来还是体温正常时都没有），烧起来就呼吸声会粗些，鼻翼煽动。
6.家里无人感冒，无发热，无咽痛，无肌肉酸痛者，没出过门，没除了14.15日去过妇幼医院看病外。接触过外面的人，也不知道附近有没有人感冒。
7.没接触过湖北人，周边目前没有确诊病例。
8.到医院量体温时都是烧着的，医生听就是呼吸粗，14日听时说有痰，15日听时就是呼吸声粗。目前没有咳嗽，没有听到喉咙有痰声。
2020年02月17日
血常规，胸片大致正常范围。
如果就是单纯发热，偶尔流鼻涕，没有其他的症状，考虑 病毒性 呼吸道感染可能性较大。
当然如果可以取个鼻涕，做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒)就最好了，当然除了流感，还有腺病毒也可以引起这样的症状，腺病毒感染可以反复高热5天，用药更有依据。
病毒感染是自愈性的疾病，意思是可以自己好的，医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物，除了流感。
病毒炎症，有一个自愈过程，7-10天，没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天（72小时），有些后面开始咳嗽，或者出现喉咙疱疹或者手足皮疹，咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节，常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒，这些病毒在早期仅是发热，在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。
1.
做好发热护理：耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下，服用退热药，间隔6小时，24小时不超过4次。38℃左右，可以穿宽松的衣服散散热。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水，比如每5分钟喝10-20ml温开水，有助于补充水分，辅助退温，减轻喉咙不适。
要密切观察动态变化，识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡，一直睡叫不醒，眼神迷离，或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促，有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等，持续高热不退，都需要及时就诊。
护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适，穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡，体温很高，暂时不洗澡，因为现在可能宝宝会觉得不舒服。
肺炎支原体感染，一般先咳嗽后高热，这是肺炎支原体感染的特征。多常见年长儿，感冒出现咳嗽，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状；继而出现发热，发热无定型，体温可以正常，一旦出现高热多提示已经发展为支气管炎，或者肺炎。
孩子没有咳嗽，所以从症状来说，不太符合肺炎支原体感染，但是因为检测肺炎支原体抗体滴度1:80，而且阿奇霉素已经用了，那就继续使用，一共吃3天。
另外，要注意一下扁桃体有无肿大，或者有脓点的情况，如果扁桃体有化脓，这个要考虑化脓性扁桃体炎。
如果就是单纯发热，偶尔流鼻涕，没有其他的症状，考虑 病毒性 呼吸道感染可能性较大。
当然如果可以取个鼻涕，做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒)就最好了，当然除了流感，还有腺病毒也可以引起这样的症状，腺病毒感染可以反复高热5天，用药更有依据。
病毒感染是自愈性的疾病，意思是可以自己好的，医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物，除了流感。
病毒炎症，有一个自愈过程，7-10天，没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天（72小时），有些后面开始咳嗽，或者出现喉咙疱疹或者手足皮疹，咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节，常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒，这些病毒在早期仅是发热，在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。
1.
做好发热护理：耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下，服用退热药，间隔6小时，24小时不超过4次。38℃左右，可以穿宽松的衣服散散热。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水，比如每5分钟喝10-20ml温开水，有助于补充水分，辅助退温，减轻喉咙不适。
要密切观察动态变化，识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡，一直睡叫不醒，眼神迷离，或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促，有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等，持续高热不退，都需要及时就诊。
护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适，穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡，体温很高，暂时不洗澡，因为现在可能宝宝会觉得不舒服。
肺炎支原体感染，一般先咳嗽后高热，这是肺炎支原体感染的特征。多常见年长儿，感冒出现咳嗽，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状；继而出现发热，发热无定型，体温可以正常，一旦出现高热多提示已经发展为支气管炎，或者肺炎。
孩子没有咳嗽，所以从症状来说，不太符合肺炎支原体感染，但是因为检测肺炎支原体抗体滴度1:80，而且阿奇霉素已经用了，那就继续使用，一共吃3天。
另外，要注意一下扁桃体有无肿大，或者有脓点的情况，如果扁桃体有化脓，这个要考虑化脓性扁桃体炎。
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
