2020年02月16日
第1次提问
症状描述:低烧36.8~37.6之间来回摆动,多停留在37.3,但是没有嗓子疼嗓子痒、流鼻涕、打喷嚏的情况。 目前温度37.4,有一点头晕、想睡觉、一点冷。 患病时长:2月13日下午2点左右突然觉得冷,晚上6点左右开始发低烧 医院检查:无 用药情况:2月15日开始吃999感冒灵和伤风停胶囊,用药一天

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马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。

因为目前刚好发热门诊工作非常繁忙,我会在 一小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
马育霞医生
00:09
转文字
2020年02月16日
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 上呼吸道病毒感染可能性大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,请问您是在家还是回学校或者上班,您周围的家人同学或者同事最近一周内有高热咳嗽咳痰了吗?

2,最近两周内有密切接触新冠肺炎的患者吗?您所在的小区有聚集性确诊病例吗?

3,目前有觉得全身肌肉酸痛厉害吗?是否精神萎靡,食欲不振。

4,在体温37度6时候是否为怕冷打寒战厉害。

5,三天前出现怕冷时候有休息不好着凉或者劳累等诱因吗?

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2020年02月16日
第2次提问
1、1.27号返京后一直在家,2月13日去单位值班,往返出租车,当时2点在单位觉得有点冷,下午回家后6点左右就有了低烧的情况。身边没有发热或者咳嗽的人。 2、在我知道的情况下,没有接触过新冠肺炎患者。小区没有病例。 3、眼眶酸痛发热,想流泪;头有一点晕;特别想睡觉;全身肌肉还好,不是很酸痛;食欲不是很好 4、现在又测了体温是37.6,目前家里有暖气,室温21度,我穿了羽绒服,身体有微微的冷,现在能明显感觉到头很热,有一点微痛。 5、三天前出现怕冷时没有特殊诱因,作息和往常一样,但是那天就是觉得不太精神,有点累
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2020年02月16日
马育霞医生
年轻女性低热三天,伴者,眼眶酸痛发热,想流泪;头晕头疼,乏力怕冷,食欲下降,无新冠肺炎接触史。目前考虑您上呼吸道病毒感染,因为在体温不高的情况下,全身症状比较明显,如果后续全身症状缓解不明显,需要警惕可能存在甲流。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热咽痒怕冷流泪等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且发热可引起头昏不适等症状,但是目前并没有高热肌肉酸胀不适等症状,所以暂时不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有发热症状,怕冷乏力明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1、继续口服999感冒灵和伤风停。

因为目前去医院检查不方便,如果您家里有奥司他韦胶囊,我倾向于建议您,经验性加上。因为在您37度6左右,您有明显怕冷,而且精神萎靡等全身症状,目前不能够排除流感。

奥斯他韦胶囊75毫克一天两次,口服5天。

目前体温最高37度6,不需要积极药物处处理,适当体温增高有助于调节您的免疫系统,去清除感冒病毒,如果体温超过38度或全身肌肉酸痛或头痛欲裂,可以借助布洛芬协助退热,出汗后及时补充温开水,淡盐水和新鲜果汁。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。

3、如果服药三天后仍发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
马育霞医生
02:33
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2020年02月16日
第3次提问
医生您好,除了嗓子发痒的情况,您理解的其他症状都对。我除了怕冷低烧外,没有其他任何感冒症状。那如果是普通感冒,存在只低烧,但是嗓子不疼不痒不流鼻涕不打喷嚏的情况吗? 还有一个问题是,是不是如果不咳嗽,感染新冠肺炎的可能性就很小? 谢谢医生
马育霞医生
请稍等片刻
2020年02月16日
马育霞医生
您好,急性上呼吸道感染简称「上感」,是指由病毒、细菌等致病微生物引起的鼻、咽、喉部的急性炎症。常见表现有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、发烧等。

大部分上感都是由病毒感染引起的,一般症状不重、无需治疗,可依靠机体的抵抗力自行好转。如果症状较明显,可服用一些对症的药改善症状即可。

广义的上感不是一种单一疾病,而是一组疾病,通常包括普通感冒、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等等。狭义的上感即是普通感冒。普通感冒可由多种病毒引起,最常见的是鼻病毒。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞及流清水样涕。没有特效抗病毒药物,一般 5~7 天后可自行好转。"

急性上呼吸道感染的表现,与其类型有关。

普通感冒:主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞及流清水样涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒等。

急性病毒性咽炎:主要表现为咽痒和烧灼感,咽痛不明显,咳嗽少见。

急性病毒性喉炎:主要表现为声音嘶哑、讲话困难,可有发热、咽痛,咳嗽时咽喉疼痛加重。

急性疱疹性咽峡炎:多发于夏季,多见于儿童,主要表现为明显的咽痛、发热,病程约一周。

急性咽结膜炎:主要表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜明显充血。

急性咽扁桃体炎:主要表现为起病急,咽痛明显,发热、畏寒,体温可达 39℃ 以上,伴全身多处酸痛乏力。

从这上面您可以看到,上呼吸道感染会有各种表现,包括低热,但有眼痛,眼睛发痒,想流泪,包括头晕,各方面情况都符合上呼吸道感染一些常见症状。会有单纯只是表现为发热的上呼吸道感染。

新冠肺炎它的表现和像呼吸道感染一样,也可能会有发热,咳嗽,咽痛等情况,但它最主要的是要有接触史,然后需要评估是否会出现呼吸困难,包括胸部ct还有血常规的特异性表现。目前说您心脏肺炎的可能性极小,不是因为没有咳嗽咳痰,主要是考虑到您的接触史几乎是干净空白的,这一方面可能性不大。
马育霞医生
目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!
2020年02月16日
马育霞医生
不好意思前面说您有咽痒,是因为语音输入出错,是说是眼痒,因为讯飞输入法辨别不够准确。

不用太担心,目前就是考虑普通的上呼吸道感染而已。安心的注意休息大量饮水,然后按照目前方案进行治疗就可以,能够有奥司他韦最好,实在没有不需要现在紧急出去买药,先按照目前药物治疗,三天观察全身症状,然后再定。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢