您好!
胸痛的原因很多,心脏疾病是常见原因之一。是不是心脏原因有些检查可以明确或排除,不知道你做心电图的时候胸痛吗?如果不痛,做心电图可能会正常,所以最好发作时做个心电图或者做个活动平板试验,看看心电图有没有动态变化,有没有心肌缺血,其次做个心脏彩超,看看有没有其他心脏问题,比如瓣膜病,心肌病等等吧。你说的心肌桥需要做冠脉CTA或冠脉造影才能看得到,同时也可以确定到底有没有冠心病。
至于你说,是关注胃还是关注心脏,这要取决于哪个有问题,有时心绞痛跟胃痛类似,不过一般来说心绞痛跟活动有关,胃痛跟空腹饥饿或者饭后痛,这要进一步检查,比如胃镜或钡餐明确。