2020年02月16日
第1次提问
我爸今年57岁,如今症状是一个月之内记忆力下降厉害,分析问题能力下降,而且无法正常组织语言。比如说刚刚我描述一件事他无法复述,平时交流也无法很准确的组织语言,经常有些前言不搭后语,连简单的乘法口决都有些不记得,数学运算能力也下降很快。去年还可以理解高等数学,近期一个月就突然变成无法解简单方程,行动能力没有什么影响,生活可以自理,简单交流他也听的懂,但就是组织不好语言,回答问题逻辑有些乱。如果是老年痴呆应该不会一个月之内变成这样。可不可能是血管型老年痴呆,我家里血脂都偏高。目前疫情严重也无法去医院检查,希望医生可以给一些解释和指导。 患病时长:一个月
2020年02月16日
王震医生
您好,感谢您的信任,我分析病情后编辑文字回复您,先不要着急追问,以免浪费您的提问次数(无需回复)
2020年02月16日
王震医生
您好,让您久等了。为了判断病因,请您补充下面的信息,
1. 请问记忆力下降的症状是进记忆力下降还是远记忆力下降明显?
2. 请问除了记忆力差,还有没有其他方面的认知功能减退。比如出门找不到路、不会看钟表认时间、计算力下降、应该认识的人却不认识、说话欠流利、听不太懂复杂的句子、以前可以使用的工具现在不会使用等?
3. 请问有没有情绪变化,特别低落或者特别烦躁易怒?有没有幻觉,看到别人看不到的东西,或者一些妄想症状,最常见的是怀疑别人对自己不好,偷自己东西,背叛自己等?
4. 请问有没有其他方面的症状,如手抖、动作减慢、走路不稳、大小便障碍、视物模糊、喝水呛咳、吞咽困难等?
5. 请问有没有什么其他疾病,如高血压、糖尿病、肝肾功能异常、冠心病、房颤等?有没有得过心脑血管疾病?
6. 请问有没有吸烟、饮酒的习惯?有没有什么神经系统疾病的家族史?
7.长期来睡眠情况怎么样?
2020年02月16日
第2次提问
1近期记忆力下降明显,刚说过的话他都记不住,去年发生的事也记得不太清楚,比如我考上研的学校,他记不住学校名字。远期比如自己的名字,亲人的名字,这些都还记得。 2除了出门还能找的到路,其他你说的问题都存在。认知能力下降非常快,你所说的问题,除了找不到路不存在,其他都存在。 3有情绪变化,很容易心情低落,感觉有些抑郁 4没有行为上的障碍,走路都没问题。 5血脂高,属于家族遗传,我爸目前没得血管疾病,但我爷爷心脏也不太好,可能我爸心脏也不会太好 6抽烟,一天半包左右,家族都有血脂高,有心脑血管的一些问题。我爷爷就是血管不好去世的。 7 以往睡眠质量都不太好,2点左右才睡。目前最近这段时间睡的还可以11左右睡。
2020年02月16日
王震医生
您好,您的回复也收到,请稍等。
2020年02月16日
王震医生
您好,让您久等了。结合您提供的信息,您父亲的情况可能考虑进展性痴呆。您父亲的记忆力及认知能力均由不同程度的下降,累及认知域,并且有一定的精神抑郁的症状,对日常生活造成了影响。但背后的原因仍然需要探查。因为可以引起认知下降的疾病很多,我们需要一些措施来确诊。1.目前当务之急是尽快到医院全面排查一下记忆力下降及认知障碍的原因。建议到三甲医院找擅长认知障碍这方面疾病的医生。一般医生会做个神经系统的体格检查,包括检查下头面部、四肢的运动感觉功能、神经反射(比如膝跳反射)的情况,有没有脑膜刺激征(包括仰卧位时低头是否受限)等。初步判断脑的哪些结构有受累。会做详细的量表评价认知功能下降的特点。做头核磁了解有没有脑特定结构的萎缩,有没有脑血管病、正常颅压脑积水等,可以为诊断提供线索。很可能会抽血查一些化验,包括甲状腺功能、血叶酸、维生素B12水平等。2.认知下降的病因很多,有一些治疗效果不错,比如叶酸、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退、正常颅压脑积水,有一些治疗效果虽然欠佳,但我们明确诊断后还是可以进行一些针对性的治疗,比如所谓的老年痴呆,大多数是阿尔茨海默病。因此需要尽快的查明原因,行针对性的治疗,特别是要避免耽误一些可治性疾病的及时治疗。
总的来说,无论是什么样的疾病,都需要保持良好的心态,适当体育锻炼提高机体免疫抗力,保持良好的睡眠及生活规律。这样对疾病本身都是有帮助的。希望与您的交流,能对您有帮助,祝您及您的家人健康快乐,万事如意,同时祝患者早日康复。
王震医生
01:34
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2020年02月17日
第3次提问
手指出现乌黑情况,我爸有半年没有吃降血脂的药,我该让他吃些什么可以缓解,可否具体到药名。我怀疑是血管堵住了,影响认知。深海鱼油和卵磷脂可以吗?开个药方给我最好。
2020年02月17日
王震医生
03:00
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王震医生
02:09
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2020年02月17日
王震医生
如果您父亲平时血脂高可以选择用阿托伐他汀钙。其他的要我没有给您建议不了,必须要先检查明确后才能根据情况酌情拟定治疗方案。祝您父亲早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:前额头晕、乏力;大概从20多天前开始的;感觉整个人的状态都很恍惚,不清醒,走路时不时就想闭上眼睛,这样可能有点缓解? 就医及用药情况:有看过医生,挂了耳鼻喉科,因为我是过敏性鼻炎患者,最近鼻塞有点严重;没有做什么检查,医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况;然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕,于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物,目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了,但休养了两三天,上述的前额头晕的症状还是没有得到解决...... 之前测了血压,没有达到高血压的标准,不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平? 需要解答的问题:吃完那个医生开的药后,包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了,但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往,请问这是怎么回事?我又该去做哪些检查呢? 补充:我患有抑郁症和焦虑症,不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 医生,我大姆手指头麻了两个月,触碰就是很木的感觉,没有痛觉,请问需要注意什么,就诊的话看哪个科症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒 需要解答的问题:希望给我开一个处方,方便网上买药 症状及患病时长: 母亲86岁,今早左手握东西偶尔掉落,下午左下肢无力,晚2点在医院诊断脑梗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 明早需检查胸部平扫?头颈CTA,颅脑MR平扫,心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定,腹部+泌尿亲系彩超?常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗?迹症状及患病时长:焦虑、抑郁情绪已5年,失眠已五年,犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年(自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起),甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑;睡眠较浅,身体有时非常困了但脑子还是休息不下来;考前焦虑情绪严重、影响考试发挥,因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑;有严重的自杀倾向。 就医及用药情况: 看过几次心理医生、中医医生;百乐眠、安神补脑液。 需要解答的问题:如何克服密集事物恐惧症,如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。