2020年02月16日
第1次提问
你好医生 我年龄39岁 男 身体还不错 拉肚子的毛病已经困扰 10多年 期间做过2次肠镜 显示没问题 医生说可能是肠易激综合症 经常在饮食比较注意的情况下也无缘故的拉肚子 我总是害怕是不是肠道和身体有什么状况?半年前我做一个基础的身体检查 胸部CT 肝胆脾 大生化之类的 结果都好正常!最近的一次肠竟检查是18年初! 我这个拉肚子的症状:多数发生在早上 餐后 大便形状前80%是大便成型 后面10-20%就不成形有泡沫有粘液 拉肚子前都有便急感 便后就舒畅 一般一天就一次 有段时间 中午饭后也有便急感,定要拉! 拉后便又一天都好了! 麻烦医生帮忙诊断一下 我这算是什么状况 需要作些什么 或是服用些什么药物! 以前本地有个有名的中医说我病况还是胃的问题 !我也弄不灵清! 另外我经验总结 多数是发生在早上 早上如吃油腻较多肉包 汤包 拉面等更容易拉肚子 吃硬物 如白面包 白渚蛋之类相对会好很多!而且如果有小刺痛要拉肚子 基本上必须要去 而且基本上一次就好 ! 有时候剧烈运动后也会有拉肚子便急感!而且必须要去解决! (附 二张早上拉肚子和午后的图片 图片恶心见谅!)

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2020年02月16日
宁建文医生
你好,非常感谢你的信任和等待,你所反映的这种情况在青年人中非常常见,嗯,原因非常多,归纳有以下几个,第一也就是最常见的食物刺激,辛辣的,刺激的,过冷过热的食物都会引发这种情况,第二就是精神状态,过度的紧张,焦虑,抑郁,烦躁,不安,都可能引发这种症状,以上两种因素可以诱发功能性胃肠疾病。

这种毛病的典型症状就是腹痛产生便意,大便后腹痛缓解。大便一般来说是不成形。当然也有可能出现泡沫变或者是粘液变。

你对照观察一下你最近的精神状态,饮食习惯有没有变化。有没有因为感冒发烧等吃一些药物。
2020年02月16日
第2次提问
你好 医生 近期无服用药物 饮食还算清爽! 我觉得饮食都非常清淡 也产生这种状况 有时候甚至是连续性几天 都拉肚子 感谢是神经性发生一样的 情绪引导一样 而且我们家庭内部 我妈妈 我弟弟 都有这种情况 都有10年以上啦 呜呜! 就是这种长期性的泡沫粘液 让我心里负担有点重!
2020年02月16日
宁建文医生
如果诚如你所说的。那么你们这情况应该是一种偏家族性的。因为我们的胃肠道是受一种植物神经系统来维护的。分交感神经和迷走神经。部分家族存在着这种容易对胃肠道刺激存在反应过度的情况。与基因的关联,现在正在研究中。因为病因不清楚,所以说现在治疗基本上是处在一种对症支持治疗阶段。
这也就是前面医生给你诊断的肠易激综合症。但是肠易激综合症一般是要求肠镜检查排除器质性疾病之后才能诊断。
你做过两次肠镜都正常,应该是排除了肠炎和肠道息肉的可能。

鉴于肠易激综合症的病因不明,所以说现在能做到的就是对症支持治疗。

建议得舒特早中晚各一片
肠道益生菌适量服用,

配合胃肠黏膜保护剂替普瑞酮对症治疗

还有一点就是特别要提示的就是放松紧张的情绪。每天一次大便,即使有点泡沫变,即使有轻度腹痛也是一种常见的轻症的毛病。有一颗轻松的心理,对这疾病的缓和具有非常好的作用。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌症状及患病时长:打嗝 胃酸二到三年 就医及用药情况:四联疗法 需要解答的问题:每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用医生您好!因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染,故杀菌。服用药物如图一图二。 因为之前吃过阿莫西林,医生就没让做皮试。 今天是服用的第六天,今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子,略有瘙痒。主要是手臂,其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过,也没有其他异常。 请问需要停药吗?症状及患病时长: 我今年60岁,最近胃不舒服得厉害,最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭,早上7点吃完早点后,中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头,到晚上7点时开始难受,饿过度、直不起腰,直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。 2022年12月感染了新冠,第一天就开始胃酸胃烧,不疼,睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西,吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受,所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食,症状持续了十几天,用药后好了点。直到现在还是不能饿,一饿就胃酸烧心难受。 就医及用药情况: 新冠感染后先吃了达喜,有缓解但不太管用,约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利,难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊,2015年曾查出幽门螺旋杆菌,用中药方剂治疗,后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水,吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝,打很大声很多个。 需要解答的问题: 目前的情况还是不能饿,吃东西也必须万分注意,稍微吃不对就难受,药只能治标不能治本,如何根除这个毛病?实在是太难受了,望您解答。另祝您新年快乐,万事如意。症状及患病时长:医生您好:阳中,第六天,没有其他症状了,一直胃胀,微痛,肋下两边靠中间的地方有些顶,打嗝,很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。 基本面:幽门螺旋杆菌阳性,两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉,已切。这一次胃不舒服可能的原因:新冠感染。散利痛吃过三颗,英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。 现在就是饿了就不舒服,吃了东西也不会马上缓解,还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解,但是嘴巴发苦,有金属味。 诉求:在我现在不能去医院就诊,也不便去做检查的情况下,想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。 附图的检查报告是二年前的,聊胜于无。谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: