2020年02月16日
第1次提问
你好,最近晚上胃疼,有一段时间。因为我有胆结石所以就自己用药吃的消炎利胆片,吃了一段时间这几天又开始疼了,昨天开始左边上腹部和背部左边有肌肉疼。
2020年02月16日
张昊医生
您好!根据您的情况提供如下资料供您参考:
1.常见的腹痛原因按照部位来分的话有以下几种:
右上腹:胆囊炎,胆囊结石,泌尿系结石;中上腹:急性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胰腺炎;左上腹:胰腺炎,结肠病变;左右中腹部:泌尿系结石,结肠病变等;右下腹:阑尾炎,女性的附件病变;左下腹:结肠病变,女性的附件病变;脐周多见于肠梗阻等。
2.这是根据身体的解剖部位大概区分的,不十分准确,但有利于初步的直观判断。您说的胃痛应该是中上腹部这个位置?这个部位有胃炎,胆囊炎和胰腺炎的可能。
3.昨天开始出现左上腹及背部肌肉疼,这个部位大概有胰腺炎,结肠病变和泌尿系结石的可能。
4.因此,建议您补充一些资料以便于更准确的判断:
①您感觉一下具体的腹痛部位在哪里?比如以肚脐为中心画十字形将腹部分为四大块区域,您的腹痛位于哪个区域呢?
②胃痛出现多久了?每次发作腹痛持续多长时间?几分钟还是一两个小时?
③有无恶心、呕吐、腹胀等表现?大便是否通畅?
④背部肌肉疼是酸困不适,还是比较尖锐的疼痛?
⑤腹痛发作有无明显的诱因?和饮食有无相关性?
⑥你做过哪些检查呢?
2020年02月16日
第2次提问
胃疼断断续续,晚上睡觉时上腹部微微疼痛持续,左边就这三天疼,左边上后背靠左是肌肉酸困疼,胃疼时伴有轻微的想去大便的意思。
第3次提问
没有呕吐症状和腹泻症状,吃饭正常
2020年02月16日
张昊医生
1.因为无法查体,根据您的描述来判断,考虑诊断:腹痛原因待查,急性胃炎不除外,胆囊结石。
2.根据这个给予药物治疗:奥美拉唑,缓解胃炎胃溃疡等引起的腹痛;斯达舒,缓解胃部或胆囊等痉挛性疼痛的可能;肠道益生菌,比如整肠生,缓解肠管痉挛或功能紊乱引起的疼痛,对腹痛时想排便的感觉也有缓解作用。
3.后背酸困可能与身体劳累等有关,暂无需处理。
4.暂时清淡饮食,不吃生冷辣等刺激性食物,保证休息。
5.如果见效,可以继续用药至完全缓解。如果用药不见效则需到医院完善检查后明确。
6.胆囊结石也会引起腹痛,一般在右上腹为主,而且您吃消炎利胆片还会腹痛发作,因此单纯的胆囊结石引起腹痛依据不足。