2020年02月16日
第1次提问
宝宝从三个多月时开始厌奶只吃迷糊奶,当时没有及时纠正就一直吃着迷糊奶了,醒着喂怎么也不吃,吃迷糊奶经常呛到,每顿吃的都很少,目前体重增长不理想,现在需要停止喂迷糊奶给他纠正吗?6个月体检血红蛋白108。

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2020年02月16日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2020年02月16日
桂纯宽医生
宝宝家长您好。问题和图片以及视频收到了,视频和照片上宝宝很可爱的。爬的动作也很灵活,说明宝宝很聪明的。
1.注意到宝宝从4个月开始生长曲线有所下降,这种情况可能和喂养有一点关系。但是目前宝宝的体重还是在正常范围之内的,我们在检测宝宝的生长速度的时候,要用到生长表格,也就是我们通常所看到的生长曲线,使用生长表格时,需要注意三点:
第一,只要宝宝的体重在第3和第97百分线之间,即可视为正常范围(但是,也有国家或者权威组织会建议在第10和第90百分线之间为正常范围)。
第二,体重和身高匹配说明宝宝生长良好(相差两个百分线之内,比如体重在第15百分线,而身高在第85百分线以上,则说明宝宝体重增长不够,与身高不匹配)。
第三,体重是否在短时间内连续掉两个百分线,比方说,在1-2个月的时间范围内,宝宝体重从85分线掉到15分线,则提示有消耗性疾病存在的可能因素,或者喂养不当的原因存在。
对于吃多少奶的标准,便是通过宝宝的体重状况来衡量的,只要宝宝的体重,一直沿着某一个百分线,随着年龄,持续增长,则说明宝宝当前的奶量适当。
宝宝到4个月以后就在50百分位线下面一点,也还属于正常的。注意喂养方式的调整,可能会使宝宝体重增长好一些。
2.宝宝三个月的时候形成奶睡和吃迷糊奶的习惯,可能对于宝宝的生长发育是有一定的影响的,您可以慢慢戒除夜奶和奶睡的习惯。
具体方法:可以先统计一下宝宝夜奶的时间。如果宝宝每次夜奶的时间非常短暂(小于5分钟)的话,一般来说会考虑宝宝夜奶的目的是寻求安慰而非填饱肚子,这种情况下妈妈可以在宝宝夜醒的时候采取别的哄睡方式而不是使用奶睡。
如果宝宝每次夜奶的时间大于5分钟的话,妈妈就需要采取循序渐进的方式来戒掉夜奶。比方说,如果宝宝平时每次夜奶需要15分钟的话,妈妈可以先将每一次夜奶减少2分钟,也就是缩短到13分钟,将这个夜奶时间长度维持2-3天后,再将夜奶缩短2分钟,以此类推,等到夜奶时间长度小于5分钟之后,停掉夜奶,再改用别的哄睡方式。宝宝哭闹时可以用安慰奶嘴。
一般采取这种方法一段时间可以戒除夜奶的。
白天让宝宝多吃多玩,晚上可以睡好一些,大人也好休息的。
宝宝现在快7个月也应该添加辅食了吧,现在宝宝应该对吃奶不是很依赖性的。目前的情况建议给宝宝每天喂两三次奶,早晚早中晚各一次。每天奶量600~800ml就可以了。其他的营养可以通过辅食补充,宝宝可以吃铁强化米粉。吃一点肝泥和鸡蛋黄瘦肉都要补充的,这样可以纠正贫血。宝宝吃什么怎么吃可以参照下面的图谱。
注意到宝宝有补充维生素ad。乳钙。右旋糖苷铁和赖氨肌醇口服液。这个年龄钙一般不需要补的,因为奶里面的钙可以满足身体的需要。维生素AD可以继续补充。右旋糖苷铁,宝宝的贫血不太严重也可以不用吃的,通过食补可以的。肌醇口服液可以继续吃的,可以增强宝宝的食欲。白天需要增加宝宝的运动量。只要宝宝白天清醒的时候,需要折腾他,需要运动,不要老让他躺着或者抱在手里或者背着,需要坐、趴及爬,比如每天趴半小时,坐半小时,爬半小时。宝宝现在会爬,这很好,需要宝宝腹部离地爬,每天爬半小时以上吧。这样让宝宝消耗一些,白天多玩一些,宝宝消耗一些,有助于宝宝的胃口、睡眠及发育,好处很多的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。




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2020年02月16日
第2次提问
十分感谢您详尽的回答,我又补充了一下身高曲线图,似乎相对于体重,身高增长的更不理想,会不会跟缺钙有关呢?我最近意识到喂迷糊奶这种方式不恰当,影响了他的睡眠和增长,他似乎把吃奶和睡眠混成了一件事,我尝试给他纠正,就是停止喂迷糊奶,只在他清醒的时候喂,这样他吃奶的时间拉长到了六七个小时,每次吃好了十来分钟,有时候只有三五分钟。中午吃完奶搭一顿辅食,10克米粉都能吃完,由于喂奶次数下降白天多给水喝,但他喝的不多,尿不湿上的尿又黄又有味儿,之前大便一天一次,目前纠正后三天均未大便,我猜测是因为纠正这段时间奶量下降,又有点担心了。希望您能给一些白天纠正迷糊奶的方法建议,感谢。

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2020年02月16日
桂纯宽医生
您好!不用谢。图片收到了,宝宝身高曲线也和体重曲线一样在相同的区间,说明宝宝的身高和体重是同步的,不代表宝宝的身高更低。宝宝的身高体重最主要的影响因素是遗传因素约占70%左右,后天的营养因素占30%。宝宝身高基本受遗传因素影响,和缺钙没有关系的。
您目前白天建议给宝宝吃三次奶,总量600~800ml左右就可以了。一般宝宝喂养,每次喂养时间应该控制在20-30分钟,最好10分钟左右,如果宝宝饿了,5分钟就可以吃完大部分的奶量。如果你喂宝宝有超过10分钟,宝宝只是裹着奶头或者咬着奶头并没有吞咽,或者扭头不吃或者用舌头把奶头顶出来,说明他吃的差不多了或者饱了,就不要再喂了。我们可以3~4个小时喂一次,宝宝到时候依然不想吃奶,可以,我们坚持喂5分钟就可以了,如果宝宝不愿意吃,不要强制硬塞的,再过3小时喂一次。您要相信宝宝,因为宝宝一生下来就知道是否是饥饿还是吃饱了,肚子饿了会吃奶的。
对于您宝宝来说,建议需要吃二顿辅食了(等到7个月需要吃3顿辅食了),除了需要添加一些含铁及锌的米粉了,还可以尝试添加其他辅食了,比如蛋黄,菜泥,肉泥,这个顺序,每种辅食加个3-5天,没有拉肚子或者皮疹,宝宝表现不错,可以再加另外一种,前面吃过的可以混着吃的。遵循原则,由一种到多种,粗到细,稀到稠,泥状到块状,少量到多量,简单到复杂吧。后面最饿的时候先吃肉饭菜,比如吃粥或者米粉、面条等,里面放肉和菜等。每天尤其是需要每天吃一两的肉(提醒一下,不要吃肉汤,喝肉汤没有营养的,营养都在肉里面),猪牛羊肉都可以的(这里面有很多锌和铁的,还有蛋白,比鱼虾要好些,吃了以后增强抵抗力,利于宝宝身高及体重的增长),最饿的时候先吃。水一般一天100ml左右就可以,不要喝太多的。
建议调整饮食和睡眠习惯,白天早上下午小睡两次就可以,多活动,消耗体力,利于胃口提高的。晚上8点就睡,早上早一些7点可以起来。

2020年02月17日
第3次提问
谢谢您,我还有点纠结的是关于辅食与奶量,之前我尝试加到了上午下午各一顿的辅食,导致奶量的减少,我便停了下午的辅食,这样下午吃奶会好些。加辅食下午奶量会更少,不加辅食又担心营养不良。 由于之前错误的喂养方式(厌奶的时候没有顺应不喂而是担心奶量下降一直喂迷糊奶)导致他把吃奶和睡觉似乎当成了一件事,而现在在纠正是不是比较困难?他对于饱和饿的概念会不会被我之前的喂养方式给搅乱了?我停止喂迷糊奶,发现他尿量下降很多且很黄,喝水就喝几口也喂不进去,这样会不会影响他的身体健康呢。好纠结。
2020年02月17日
桂纯宽医生
您好,不用谢的。非常理解您作为妈妈的一份担心,建议您还是不用太担心的,因为宝宝的成长过程中间可塑性是非常大的。家长只要掌握正确的喂养方式,宝宝是可以慢慢适应过来的,不会因为之前的习惯调整会影响到宝宝的身体健康。即使短期内宝宝不太适应,但是作为家长需要坚持,慢慢的就会调整过来的。
宝宝的饥饿感是原始的本能,只要宝宝饿了就会吃奶,渴了会喝水的。之前的规律会被新的平衡建立而代替,您应该看到宝宝每天都是在变化的,而且一段时间都会成长的。每个人都是从小成长过来的,没有人停留在原始状态。不要担心,宝宝的饥饿感被之前的规律所打乱,是可以重新建立的。
宝宝这样的调整,小便少一点,黄一点,不会导致宝宝的身体伤害的。
您现在要做的就是,要放下焦虑,妈妈心情好,宝宝也会一起心情好的。
孩子成长过程中的自我修复通常会超出我们预期,给我们惊喜的,相信经过您悉心照料,宝宝会一天天快乐成长起来!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?