2020年02月16日
第1次提问
我妈的症状:11月份有点咳至1月20号咳嗽有点多,晚上不咳,到目前为止,白天有点咳嗽看,咳嗽没有痰,晚上不咳,但是咽喉比较干,喉部有热烧感,感觉有异物,声音没有嘶哑,请医生开处方

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刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析,这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后,您再回复我,谢谢!
2020年02月16日
刘林医生
好的,根据你反应的情况就说你母亲主要是干咳,请问每次咳的此数多不多?是咳一两声,还是连续咳一阵子?
咳的时候有没有吐出脓痰的情况呢?
有没有胸痛,胸闷?有没有吞咽及呼吸不畅?
有没有做过相关的检查?如肺部ct?
然后咽喉出了发干,有咽异物感之外,有没有咽喉疼痛?
平时胃好不好,有没有反酸,胃胀打酸嗝的情况?
鼻子有没有什么问题,有没有脓鼻涕,鼻塞,鼻涕倒流,从口腔吐脓痰或者带臭味儿的情况?
然后用过什么药呢?治疗效果怎么样?我看她应该是含过什么药的,舌头上面都有些发黑。
最后就是麻烦您让她张开嘴,用筷子和或者棉签压着舌头,这个很重要,对着咽部拍一张咽部及扁桃体的图片发过来我看一下(如下图所示),注意拍的时候不要伸舌头,谢谢!

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2020年02月16日
第2次提问
咳的次数不算多,咳一两声,没有痰,没有胸痛,胸闷,感觉有点像被煤烟呛的感觉,吞咽及呼吸没有不畅,没有做过相关检查,咽喉有点头痛,感觉像被开水烫到一下,胃和鼻子是好的,吃抗病毒冲剂所以导致舌头上有点发黑,吃了几次头孢

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刘林医生
好的,追问已收到,病情正在分析中,请稍后,此条不用回复!
2020年02月16日
刘林医生
好的,从您发过来的图片看,咽部有少许许充血,咽后壁的淋巴滤泡增生,这就是咽炎的表现。

咽炎最典型的症状就是咽部有异物感,吞不下去,吐不出来,吞咽口水时明显,吃饭的时候减轻。还有一部分人感觉痰多,还有些人感觉咽喉干燥,咽痒,偶尔有些轻微疼痛,咳嗽等等不适。这与咽部的淋巴滤泡增生有关系,所以老感觉有咽异物感,但吐也吐不干净。目前咽部也没有发现长出明显新生物,所以也不用太担心。

咽炎的发病率很高,主要是生活方面多注意下,反复感冒,抽烟,吸二手烟,熬夜,鼻炎,生气,胃病,吃辣椒,长期不停的讲话,打鼾等等很多原因都可以引发慢性咽炎加重的。

像您现在咽部有明显的症状,咽异物感明显,伴轻微干咳,但是没有明显的克隆痰,咽喉也没见明显脓性分泌物,目前局部炎症不大,不需要口服抗生素了,因为她也吃过头孢的消炎药,效果也不好。
建议含服一些治疗咽喉炎的药物,如西吡氯铵含片,一片 含服 一天4次,一般建议用药5天左右。西吡氯铵含片既有抗炎的作用,也可以减轻你咽部异物感,改善咽部不适的症状。西吡氯铵含片对局部细菌感染以及部分病毒、真菌感染,都是有治疗作用的。此外建议经常用生理盐水漱漱口也是有帮助的。用药之后,局部炎症控制,咽异物感好转,咳嗽也就会相应好转。但是如果经常吃火锅,辣椒,饮食等方面不注意的话,咽部受到刺激,就又出现异物感了。

咽炎平时主要是生活方面进行调整。平时注意清淡饮食,不吃辛辣刺激的食物,注意多漱口,保持口腔卫生,多饮水,不熬夜,不抽烟、喝酒,多吃点滋阴的食物,比如绿豆汤,银耳百合汤,雪梨汤等等。对缓解咽炎的症状还是很有帮助的。

此外如果胃不好,有胃食管反流,反复有胃酸刺激的话,也会导致咽部充血,而导致咽喉炎不容易好。如果胃有问题,胃病也要一起治疗,这样效果才会比较好。因为您说她喉部有灼热感的情况,这个是需要排除胃酸反流导致的。因为比较典型的胃食管反流的话,会有胃部不适,反酸等情况,不典型的可能胃部没有任何不舒服,表现就是咳嗽,刺激性的干咳,这种情况我们在临床上也会经常碰到的。一般通过喉镜或者胃镜检查以及食管测压检查,可以发现问题的,尤其是喉镜可以看到杓区粘膜肿胀,充血。因为现在是疫情期间,也不适合到医院做这些检查,建议先用西吡氯铵含片治疗,试试看,如果能控制很好,也就没什么问题。如果仍然控制不好的话,就需要加一些抑酸抗反流的药物,如兰索拉唑或者奥美拉唑肠溶胶囊,连续用半个月看一看。如果用药半个月有明显好转,那么也就可以证实是有胃食管反流,咽喉反流的情况,这种方法也叫诊断性的用药治疗,也是合乎常规的。

2020年02月16日
第3次提问
医生您好,请您看一下我的,不发烧,不咳嗽,没有胸闷乏力,同学一月11号从武汉回来,一月18号聚会,KTV唱歌时咽喉有点嘶哑,大概一星期左右咽喉发炎,有痰,吃了治疗咽炎的中成药慢咽舒灵没用,后来加重,但是吃了阿奇霉素一颗以后半小时就没有痰了,然后一直到现在有了点胃炎,咽喉部有痰,异物感,在手指的这个位置,已经在吃奥美拉挫了,请医生看一下为了多一次提问的机会我会继续提问的

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2020年02月16日
刘林医生
好的,请稍等!
刘林医生
请问您现在声音嘶哑的情况,现在好了没有?
咽喉有痰,吐出来有什么颜色没有?痰多不多?痰有没有很粘稠,不容易吐出来?
现在咽喉除了异物感之外,有没有疼痛的情况呢?
现在胃病除了吃奥美拉唑之外有没有用其他的药,现在胃部主要是一个什么样的症状呢?是胃痛,胃胀,还是胃痛,食欲不佳?

TA的问答

孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。