你好,从照片的那一点点小视野里,能看到牙龈的红肿,而且你选择吃甲硝唑也是没有问题的。现在需要确认一下除了牙龈红肿,牙龈附近的牙齿有没有明显的龋坏、做过根管治疗?咬东西有没有明显的疼痛?有没有自发的疼痛?
比较大的可能有两种:
首先牙龈肿痛一般是牙龈炎、牙周炎造成的。因为刷牙刷得不彻底、刷牙方法不对,牙齿表面形成了软垢,软垢表面上形成菌斑,软垢矿化形成无法去除的牙石,可能你没有定期洁牙的习惯,所以牙石是清理不掉的。
牙石中的
细菌刺激牙龈引发了牙龈炎,导致牙龈红肿出血、并伴随疼痛。当牙龈炎继续发展为牙周炎时,会引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动、咬物无力、牙齿冷热敏感等症状。
牙龈炎和牙周炎吃消炎药是解决不了问题的,只能通过牙周基础治疗去除牙石。去除局部刺激物才能从你根本上控制炎症。但是现在医院是不能进行这些治疗的,只能等疫情结束后了。
处理:目前无需到医院处理,牙龈鼓包,且疼痛症状尚可以忍受,可使用消毒的锐器刺破鼓包处,将里面的脓液引出,服用消炎药物控制,甲硝唑或奥硝唑、替硝唑等,并避免用该侧患牙咬硬物。同时注意口腔卫生。
另一个可能是根尖周炎导致根尖脓肿,所以之前有问你,这周围的牙齿有没有出现过问题。
龋病是个发展的过程,早期只是比较小的龋坏,这时候可能肉眼都不明显,只有医生进行口腔检查时可能会发现。这时候只需要简单的补一下就可以了。然后龋洞慢慢形成变大,可能会有冷热刺激的一过性疼痛,这时候还没有伤及到牙髓,也是补一下就可以。继续发展,龋坏可能会伤及到了牙髓,牙髓处于发炎的状态,一开始,这个属于可复性牙髓炎,在安抚牙髓后,补起来也是可以的。继续发展牙髓发炎了,出现了自发痛、夜间痛、迟缓痛等症状,这时候就只能进行根管治疗(杀神经了)。如果做了根管治疗,这个牙齿还需要做个牙冠保护起来,防止这颗牙齿咬劈。如果牙髓炎期还没有处理,炎症到了牙根根尖,变成了根尖周炎,就可能在牙龈反复鼓包流脓。这时候还可以通过根管治疗来保留患牙。
你现在的情况,我也不确定是不是已经发展到了根尖周炎(导致了牙龈肿痛)。
根尖周炎炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎,急性发作时也会导致剧烈疼痛,持续,表现为跳痛,并且会感觉牙齿伸长了,同时常伴有咬合疼痛,能确定疼痛的牙齿。因为牙髓神经已经坏死了,所以冷热刺激没有感觉,但不能咬东西,同时可能出现牙龈肿,严重的可能出现脸肿,发热,淋巴结肿大。
处理:如果出现这种疼痛,早期可服用消炎药物,止痛药物,服用药物至少3天,控制感染扩散;避免用患侧咬合。如果持续性疼痛较重并有跳痛,建议尽快到医院治疗。