2020年02月16日
第1次提问
孙医生,您好! 症状描述:1.宝宝9个月21天,从昨天晚上开始,全身成片起红疙瘩(如图)。昨天晚上开始于脖颈处,今天早上起来后背,腿上都有红疹,但脖颈处已消退。 2.宝宝看上去无不适感觉,精神状态良好,食欲正常,无抓挠和烦躁,无发热,排泄正常。 3.昨日辅食新增莴笋叶,另舔过桂圆和哈密瓜,其余饮食均和以往一样。宝宝目前以奶粉和辅食为主,少量母乳为辅。妈妈也吃过桂圆和哈密瓜。 4.宝宝7个月换新奶粉时过敏过,未用药自行恢复了。 请问医生这次也是过敏么?需要如何处理?谢谢!

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2020年02月16日
孙蕾医生
目前看宝宝皮疹还是像荨麻疹,荨麻疹是一种过敏性反应,荨麻疹的疹子是非常有特点的,即临床可见到水肿性的风团样的皮疹,风团中央可以是苍白色的,周边有一些淡红色的红斑,同时可以伴有明显的瘙痒,尤其在儿童,瘙痒的感觉更明显,皮疹一般可在24小时内消退 ,但时起时消,易反复。
到底是什么原因引起的荨麻疹?
1.首先要感染因素,常见感染表现有发热,咳嗽,流涕等呼吸道症状,腹泻、呕吐等消化道症状,很容易排除。感染是幼儿急性荨麻疹的第一大原因。
2.第二要排除药物因素,如果正在服药或者“挂水”,还需要考虑是否药物过敏。有的小朋友在注射青霉素的同时就发生荨麻疹,那当然要考虑青霉素过敏了,但是这种情况并不是很常见。在无法确定的时候建议使用小孩以前常用的药物,退烧药等常规药物很少引起药物过敏,家长不用过度担心,如果小孩没有用药史,可以由专业医生来帮你把关如何用药。
3.第三要排除食物因素,家长可以自己判断一下,如果是食物过敏,往往在接触食物或进食后立刻发生,常常口周先发生红斑风团,半小时就可以遍布全身,有的家长会描述小孩肿得跟“猪头”似的,大一点的孩子会告诉家长口腔内接触食物时感觉瘙痒、烧灼感。
目前宝宝感染、药物因素基本可以排除,还是考虑食物或者接触引起过敏可能性大,新增加的辅食1岁以内先不要吃了,等1岁后可以在尝试。治疗的话可以先观察,如果退了就不用吃药了。如果后面还有皮疹反复,可以给宝宝吃一点抗过敏药物,例如盐酸西替利嗪滴剂。
2020年02月16日
第2次提问
谢谢医生!目前宝宝吃东西还有什么注意事项么?除了吃奶,还可以继续吃辅食么?皮疹处可以沾水么,需要什么特别处理么?因为现在还在哺乳,妈妈是否也不能吃疑似过敏的食物?
2020年02月16日
孙蕾医生
1.饮食的话还是注意辅食添加,以前吃过没问题的还是可以吃,另外添加新的辅食尽量1次添加1种,观察自己2-3天没问题在添加其他的。乳母也要注意,尽量避免鱼虾蟹、牛羊肉等容易过敏的食物。
2.宝宝皮疹可以水洗的,如果宝宝瘙痒比较严重可以用炉甘石洗剂外涂,目前没有明显感觉就不用特别处理。

TA的问答

孙医生您好! 6周岁男生,身高120cm,体重20公斤。 昨天早上正常,到校后十点左右,呕吐,接回家,十一点,发热38℃。十二点左右,呕吐。去六院发热门诊,诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告,孩子早饭呕掉了,午饭没有吃,医生给开了葡萄糖补液,又加了头孢。补液期间温度降下一点。 六点钟回到家,体温又升,38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥,吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高,5ml美林。到早上七点半醒来,36.6℃,一直到现在,温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气,到八点说胃不舒服,呕吐了一次,黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。 此外,他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。 请问医生, 1)这种情况,需要去医院处理吗?还是可以在家观察?什么情况下需要去医院? 2)呕吐以后可以吃东西吗?大概隔多久吃比较合适? 3)昨天医生开了健胃消食口服液,让一天两次,一次10ml,饭后服用。可以吃吗? 4)昨天医生开了希刻劳,让服用两天。请问是否可以服用?宝贝5周岁3个月,昨晚发现尿尿内裤有少量血迹,后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+,右肾有结石0.3cm*0.2cm,尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹,肚子有被打到,但指出的位置在小腹位置,这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小,一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院,建议我们要么保守观察两天,要么去大医院排查下。我们想问下,根据上述情况能否大致判断病因?如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科?然后需不需要CT拍片,县里的泌尿外科医生说孩子比较小,有一定的副作用。症状描述:新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗?平时每次换尿布都会有一点大便,放屁时也会将大便带出来一点,这种情况是否需要干预,需要吃益生菌吗?如果要吃推荐什么益生菌?我家孩子近期白天干咳,晚上偶尔咳嗽有痰液,(一岁七个月)太小无法吐出,现在居家封控,有什么药可以配吗?今年一月有患过气管炎,上海市儿童医院就诊后,医生给开的头孢克肟颗粒散剂,氨溴特罗口服液,盐酸西替利嗪滴剂,和呋麻滴鼻液。宝宝80天,女,母乳喂养+奶粉少量补充。 症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽,4月29日咳嗽加重,有时会连续咳嗽3-5声,每天咳嗽5-10次,干咳,打喷嚏,不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎,开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂,1/3大人的量吃了3天(4月30-5月2日),咳嗽减轻了,只有偶尔的一声两声干咳,5月3日停药喂了温水,再次看了中医,说要换药感冒疏风颗粒,5月4日吃了两次药,今天早上看咳嗽又严重了,连续咳嗽4-5声情况又出现了。 没有发热,精神状态好,但是吃奶量下降了,不太愿意吃奶,体重下降了。 请问医生: 4月26日至今将近2周咳嗽,并且期间还吃了药,仍然没有完全康复,是不是有可能发展成支气管炎了? 上面中医给的药方是不是有问题? 需要立刻去就医吗?