2020年02月16日
第1次提问
症状描述:宝宝2月18天,目前嗓子有痰,不咳嗽,无发烧,吃奶正常,精神良好。 患病时长:1个月10天 医院检查:1月6日医院检查急性支气管炎,1月12号复诊支气管炎 用药情况:1月6号开药牛磺酸颗粒 健儿清解液 ,1月12号开药氨溴特罗口服溶液 蒲地蓝消炎口服液。药未食用完。

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2020年02月16日
张晓静医生
你好,你的问题我已经说到了,感谢您的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是两个月18天的婴儿,有喉头痰鸣,但没有明显的发热,咳嗽,精神状态良好。1月中旬的时候有诊断过支气管炎。
针对上述情况分析和建议如下:
1.如果您的孩子生长发育正常,胃口正常,精神状态良好,没有明显咳嗽,没有发热,这种喉头痰鸣你不用太担心,一般不会太严重的,一般也不需要处理。
2.孩子情况可能需要警惕有喉软化症,是最常见的喉先天性异常,是吸气时声门上方的结构塌陷导致的一系列表现。发病上男女没有太大差别,约生后2周左右出现(也有些在生后2-3月出现),主要为吸气时的湿性的喉鸣,部分像鼻塞的声音,严重者可出现胸骨上、剑突下吸气性凹陷。症状在喂奶、哭闹活动后、仰卧位、睡眠时明显,在俯卧位时减轻;而严重喉软化症时,哭泣时喘鸣最明显。上呼吸道感染时,症状加重。其喉鸣在生后4-8月最重,之后随着发育成熟,逐渐下降,多在1岁—1岁半左右缓解。
3.轻度的喉喘鸣没什么危害,不影响生长发育。中重度时,会出现喂养困难,喂养过程中出现呛咳、窒息、反流,导致体重下降,发育停滞,甚至引起呼吸困难,危及生命。但从目前你的描述上看,孩子即使有喉软化症,应该也是比较轻微的,并不需要过分担心。
轻度喉软化症,无需要治疗。合并胃食管反流的患儿(就是经常呕吐比较多的),改变喂养姿势(斜抱45度角喂养),抬高床头。
4.需不需要用药呢?目前是不需要用药的,因为你手上的这个药物对于缓解孩子的症状并没有太大的帮助,关键在于孩子没有其他明显的症状,比如说没有咳嗽发热等情况,当然你还是需要继续关注孩子有没有出现咳嗽增多,有没有精神状态不好,有没有频繁的呕吐,发热等,如果有这些情况的需要医院就诊。
5.母乳喂养的妈妈饮食上清淡容易消化,但没有说必须要忌口。孩子避免忽冷忽热,避免与有呼吸道感染的人接触。特殊时期不出门不串门。维持室内一定的湿度在50%左右。
6.总的来说,孩子如果没有咳嗽发热情况的,这种单纯的痰鸣需要考虑可能是有喉软化症,在这个年龄段孩子也不少见,绝大多数是年龄增长会好转的,不用担心,暂时不用特殊处理,继续观察。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年02月16日
第2次提问
孩子从出生就吐奶厉害,呛奶也频繁,近期吐奶好很多,无呛奶。目前嗓子不光是有痰音,吐奶时有将痰液吐出。所以是否可以喂食氨溴特罗口服溶液?如果可以,吃多久合适?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果没有咳嗽的不需要易坦静。妈妈觉得孩子吐奶的时候是有痰液一样的液体,其实那种透明的就是消化过的消化液,不一定是痰,有时候还可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药