2020年02月15日
第1次提问
医生您好将近三岁的男孩,特别胆小爱哭,,别人一大声说他他就哭,特别害怕人,平时跟哥哥姐姐玩的挺好的,尿尿总是不说,老尿裤子,拉粑粑知道说,最近刚注意他的腿型感觉不正常,需要干预吗?

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2020年02月15日
刘芳医生
你好,宝宝爱哭,胆小,害怕不熟悉的人,但是跟哥哥姐姐(熟悉的亲人)玩的好,这种情况主要考虑跟孩子的气质类型,家庭教养方式有一定的关系,前者(气质类型)有一定的遗传倾向(比如亲人的气质,性格),但会受到后者(家庭教养方式)的影响,尽量要注意合理的积极的引导,多鼓励,给予宝宝信心,比如培养一定的兴趣爱好,当宝宝表现比较好,要及时的给予奖励,一个拥抱,一个微笑,一句夸赞的话语都是非常重要的,家人需要给予孩子关注和爱。多让宝宝参与班级,小区的活动,促进宝宝社交能力的发展。一般一岁半就要开始锻炼控制大小便,宝宝现在快三岁了,马上要上幼儿园了,才学会说拉大便,还有经常尿裤子行为,建议要多督促,注意观察宝宝小便大便的情况,排便规律,提前督促,宝宝没有尿裤子,自己找马桶大小便就要及时的肯定,可以用代币法逐渐矫正(如给予小星星,积累换取奖品),注意裤子不要穿得太紧,避免不好穿脱,平时还要注意多锻炼宝宝的生活能力方面,大人不要因为孩子胆小或溺爱孩子,什么事情都插手,过于包办等,尽量尝试放手去让宝宝做一些事情,更让宝宝有成就感,责任感,对胆小的性格也会有改善。关于现在发现腿型的问题,确实存在一定的异常,从图片和视频看宝宝有轻到中度的x型腿,这种通常是由于缺钙或者是早期缺钙引起的佝偻病体征,需要注意是否有维生素d和钙的缺乏,摄入量不足,过早站立走路或生长速度过快等都可以导致缺钙出现x型腿。目前宝宝的身高和体重有多少?平时的奶量摄入有多少,饮食摄入和睡眠情况如何?是否有补充维生素d和钙剂?带宝宝查过25羟基维生素d,血清微量元素以及骨密度的情况?如果有相关的检查结果可以上传发给我看。尽量保证充足的营养摄入,奶量摄入每日300~500毫升,根据监测的生长发育,钙营养情况,适当补充维生素d和钙剂,防止佝偻病继续发展,同时,平时注意运动量不要过大,不要长时间的站立或者下肢承重等。如果没有做过相关的检查,因为现在是疫情阶段,不方便去医院做体检,可以适当补充维生素d和钙剂一段时间,注意做好我刚才所说的方面,加强营养,等疫情结束之后要带宝宝做相关的检查,调整和干预治疗。
2020年02月15日
第2次提问
他还没有上学,以前尿尿都会说的,现在不说,尿尿有时候尿一点想你说的代币法,他应该不能理解,之前有医生说他缺钙,身高没量过体重也没有量过,有时候一天能喝三百毫升有时候一天不喝现在没有补充任何东西,没少吃药打针输液,骨密度几个月的时候做过,没有什么问题好像就给开的钙颗粒那时候也没有给喝,现在白天一整天不睡觉,九点多睡到第二天八点,麻烦您给开个药方我从这上面看看能不能买在一个胆小可能因为家里吵架打架给他心灵上带来了影响,应该去医院做你说的那些检查吗?

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2020年02月15日
刘芳医生
如果之前宝宝大小便自行控制都比较好,而现在出现尿裤子的情况,要考虑是否有泌尿系感染以及情绪心理方面(宝宝紧张,害怕,家人吵架)的因素引起。注意做好卫生护理方面,衣裤要穿棉质透气的,宽松一些的。如果宝宝尿道口发红,可以涂抹红霉素消炎,饮食要清淡,不要吃生冷刺激性的,容易过敏的一些东西。根据目前情况,建议给宝宝先短期补充2个月的维生素AD和钙剂看看,常用的维生素AD有伊可新,贝特令,星鲨等,钙剂有卡奇尔,葡萄糖酸钙口服液或朗迪等,可以在药店买到,或者去附近医院开,因为宝宝年龄小于6岁,平台不能开处方,请谅解。等疫情结束之后要带宝宝查下我之前所说的项目,做保健体检,监测生长发育的情况,欢迎到时有检查结果再来复诊。
2020年02月16日
第3次提问
穿衣服量的32斤,身高,应该还可以,买的这两种,粉色葫芦的一天一粒对吗?还有这个口服液一天两瓶,买了两个月的,其他还需要注意什么吗?还有一个问题,是,他大便每天一次一次拉的也挺多的,但是嘴巴有味道,是吃多了?

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2020年02月16日
刘芳医生
是的,红色小葫芦的就是维生素ad,一天一颗,葡萄糖酸钙口服液,按照一次一支,一天两次,饭后吃。口腔有异味,一般是跟口腔卫生不到位,消化不良,喝水少或者呼吸道感染,幽门螺杆菌感染等有关系,注意做好卫生护理方面,减少生病感染的情况,饮食荤素搭配合理,给宝宝多喝水,适当口服益生菌调节。

TA的问答

症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢!