2020年02月15日
第1次提问
大夫您好。我几天前在家中弄84消毒,下午感觉心跳加速一度达到133/分,我才意识到有氯气。打开排风扇后感觉好一些。后来开车回家打开窗子后感觉身体基本恢复,但是回到家后在密闭环境下心跳又开始加速。一般在110/分左右。因为我有高血压,平时吃波依定降压。有时候也会心跳加速,所以我就陆续喝了两瓶矿泉水。上厕所时打开窗子呼吸新鲜空气后心跳降到90左右,但又不敢长时间开怕感冒。主要的症状是胸闷,眼皮跳,无发烧,无咳嗽,无胸痛。关键是无法入睡,坐起来很正常,但夜间平躺一要睡着就不能呼吸。第二天问呼吸科大夫让我去过敏,就吃了嗜睡过敏药,睡的很好,但第三天又出现平躺后要睡着时会呼吸停止而惊醒的问题,肺部有烧灼感,就吃了左氧氟沙星,肺部烧灼感消失,但夜间平躺后呼吸停止惊醒的问题还是有,白天平躺会好一些。没有呼吸困难的现象,就总是惊醒影响睡眠。就恶性循环。我很担心自己是不是有左心衰竭的问题,平躺时有时左腋到左手腕发酸。在家做了心电图,请您赐教! 患病时长:4天 医院检查:无,现在不敢去医院 用药情况:多喝水,一片200mg维生素C,波依定7.5mg,左氧氟沙600mg¥天,倍他乐克75mg¥天

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2020年02月15日
曹中南医生
您好,感谢您的信任。您的情况我已经了解。根据您提供的病史和单导联心电图(虚拟信号)目前给您的诊断是窦性心动过速。一般窦性心动过速常见于焦虑紧张,当然心力衰竭也可以出现,然后您还有夜间不能平卧,这种情况也是心衰的临床症状,所以建议当地医院心内科就诊,检查心脏彩超和BNP(抽血检查)这两项检查基本上可以除外心力衰竭。如果这两项检查都没有问题就要考虑焦虑状态所致的胸闷和心慌。
2020年02月15日
第2次提问
好的,请问这种情况是否紧迫?我是去挂急诊还是等到星期一去看门诊?另外需要什么预防性的或治疗性的药物?能否就当心衰来治疗?因为我今天晚上吃了一片舒乐安定、感觉没什么效果,还是会心慌惊醒。非常时期尽量不去医院。
2020年02月15日
第3次提问
另外我现在的全天平均心率是85左右,给您这个心电图心率是91。只是惊醒的时候会稍微快一些。
2020年02月15日
曹中南医生
您好,目前您的心率属于正常范围(正常值是60-100次/分)。如果您现在没有胸闷气憋和呼吸困难的话暂不考虑急性心力衰竭发作。可以暂缓去医院就诊的时间,如果确实觉得我老很不舒服,可以随时挂急诊就诊,检查我说的心脏彩超和BNP检查除外心力衰竭。目前因为没有确诊是什么疾病所以不能用药治疗的。更不能当作心力衰竭来治疗(其实心力衰竭常常会合并有冠心病 心肌梗死 高血压和糖尿病的等基础疾病)如果您没有这些疾病发生心力衰竭的可能性是很小的,只是应该做相关检查排除下的。您说吃睡觉药物效果欠佳,也需要您进行自我调节的,只有调整心态自我调节好了后才能减少心率的波动。