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你好，非常感谢你的信任！足底筋膜炎，又称跖腱膜炎，是足底筋膜（跖腱膜）内侧跟骨结节连接处的无菌性炎症，是引起足跟痛的常见原因。由于长时间的走路或跑步，足底的肌肉及其筋膜受到反复过度的牵拉，导致局部肌肉和筋膜的劳损（反复微损伤），引起无菌性炎症，可表现为足底和足跟部的疼痛。足底筋膜炎在跑步者中更为常见，因此也叫跑步者足跟。
基本病因
主要是足底筋膜（跖腱膜）组织及其止点受到多次反复的超负荷牵拉，其次是足弓结构或生物力学异常引起足底筋膜跟骨止点的反复微损伤所导致的无菌性炎性。
诱发因素
年龄：通常发生在40~60岁之间的人群。
特定的运动：如长跑、长时间行走和爬山、芭蕾舞等。
生理因素：如患有扁平足、高弓足等。
肥胖和内分泌因素：多余的体重会给足底筋膜带来较大的压力，糖尿病等内分泌因素亦可诱发足底筋膜炎。
职业因素：如教师、警察等需要长时间站立或行走的职业。
治疗
足底筋膜炎治疗的目的是彻底消除疼痛，治疗以保守治疗为主，包括口服药物、理疗（冲击波和电疗高频）、冰敷、按摩以及中药泡脚等，以缓解和消除炎症。佩戴功能矫形鞋垫以抬高足弓减轻足底筋膜的张力，配合理疗，可恢复肌肉力量和筋膜的弹性。
保守治疗是一个漫长的过程，通常需要4周~18个月，患者常因不能坚持而导致治疗失败，对于保守治疗效果不佳的患者可行局部封闭治疗或手术治疗。
急性期治疗
当症状出现时，应立即停止剧烈活动并及时休息，可卧于床上并将脚翘高，于疼痛处冰敷15~20分钟，每隔1小时一次，直到疼痛消失。
一般治疗
佩戴功能矫形鞋垫是物理治疗的主要方法。
日常行走、运动均可穿着矫形鞋垫，因功能矫形鞋垫是根据每个人不同的足底形态和足弓特殊的生理弯曲而制作的，将行走或运动时的足底的压力均匀分布到脚掌，因此可以达到放松足底肌肉和减轻足底筋膜张力、促进炎症的消散吸收的作用，从而达到减轻疼痛，恢复正常功能的目的。
药物治疗
药物治疗的总体目标是减轻疼痛、恢复足底组织结构的正常功能、及预防并发症。
最常用的药物是口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）和皮质类固醇注射（封闭治疗），它们可以与物理疗法结合使用。
非甾体类抗炎药
口服非甾体类抗炎药对于缓解足底筋膜炎的疼痛有着较好的效果，也可在疼痛处涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吡罗昔康等外用药。
封闭治疗
若患者经过休息、口服和外用药物以及理疗等保守治疗效果不佳，可考虑进行局部封闭治疗。
可将倍他米松与利多卡因混合后在超声引导下注射于足底筋膜的增厚处（或注射于压疼最明显处），通常效果良好。但如无超声引导，封闭治疗存在操作失败、继发足底筋膜断裂与脂肪垫退变等风险。
手术治疗
绝大多数患者无需考虑手术治疗，只有在尝试各种保守治疗一年以上无改善且影响生活质量以及疼痛症状十分严重时才考虑手术治疗。