医生您好！我儿子现在6岁半，身高125厘米，体重42斤，平时身体还好，就是排尿排便习惯不好，不爱喝水，平时也会大小便也是喜欢憋着，非要到憋不住了才去上厕所。他经常会说肚子疼，我们大概半年前带他做过一次B超，医生说是腹部淋巴结炎，说是孩子的常见症状，长大了就好，但是那次B超显示怀疑左肾有个小结石，但是医生说小朋友的B超不是非常准确，有可能误诊，不一定是结石，让我们后续如果有结石的症状再复查，所以那次我们也没有在意，那次的B超检查也没有保存。 1月18日清早，他尿了一次血，当时因为在外地玩，没有保存尿液样本化验，而且只尿了这一次血后面又正常了。19日我们返回当地后去医院检查了尿液和B超。尿液检查一切正常，B超也显示没有问题，因为当时孩子爸爸去拿的结果，尿液单给了医生没拿回来，B超拍了照存下来了。如下图。医生看完了之后说尿液检查和B超都显示还好，就叮嘱多喝水，连药都没有开。今天孩子又尿了一次血，我拍了照，但是目前我们也不敢去医院。他这两次尿血都没有吃红心火龙果，都存在一天下来不怎么喝水的情况。身上也没有浮肿的情况。所以只能问问医生是怎么回事，谢谢医生了！|肾脏内科|丁香医生

2020年02月15日

第1次提问

医生您好！我儿子现在6岁半，身高125厘米，体重42斤，平时身体还好，就是排尿排便习惯不好，不爱喝水，平时也会大小便也是喜欢憋着，非要到憋不住了才去上厕所。他经常会说肚子疼，我们大概半年前带他做过一次B超，医生说是腹部淋巴结炎，说是孩子的常见症状，长大了就好，但是那次B超显示怀疑左肾有个小结石，但是医生说小朋友的B超不是非常准确，有可能误诊，不一定是结石，让我们后续如果有结石的症状再复查，所以那次我们也没有在意，那次的B超检查也没有保存。 1月18日清早，他尿了一次血，当时因为在外地玩，没有保存尿液样本化验，而且只尿了这一次血后面又正常了。19日我们返回当地后去医院检查了尿液和B超。尿液检查一切正常，B超也显示没有问题，因为当时孩子爸爸去拿的结果，尿液单给了医生没拿回来，B超拍了照存下来了。如下图。医生看完了之后说尿液检查和B超都显示还好，就叮嘱多喝水，连药都没有开。今天孩子又尿了一次血，我拍了照，但是目前我们也不敢去医院。他这两次尿血都没有吃红心火龙果，都存在一天下来不怎么喝水的情况。身上也没有浮肿的情况。所以只能问问医生是怎么回事，谢谢医生了！

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马强医生

你好，今天孩子说有尿频尿急，尿痛吗？
有腰痛吗？

2020年02月15日

第2次提问

我刚刚问他，他说他肚子疼的时候后面（就是指后腰那个位置）也会疼，然后尿尿的时候也会疼。他这两天也跟我说肚子疼，但是因为星期二晚上可能有点暴饮暴食，星期三上吐下泻了很多次，周三一整天拉了七八回，吐了四五回，我们给吃了蒙脱石散和金双歧，到周四就只拉了一次没有吐，周五就恢复正常了。所以这几天他说肚子疼我们就没有在意。

2020年02月15日

马强医生

咱们是肉眼血尿，肉眼血尿一般见于结石结核肿瘤炎症。
孩子一般不考虑结核和肿瘤。
所以剩下的就是结石和炎症。
咱们最近做了肾脏超声，没有看到结石，所以一般也不应该有大的结石。
另外一个就是炎症了，咱们做超声发现膀胱壁毛糙，一般见于膀胱炎。但是孩子没有，尿频，尿急，尿痛等症状了，所以怀疑可能是慢性膀胱炎。
但是因为症状不重，所以暂时不考虑用抗菌素治疗。
让孩子多喝水，多排尿就可。
咱们可以明天拿干净的纯净水瓶子控干，留20~30毫升尿，让人帮着送到医院去，查一个尿常规，到家门口的医院就行，这个一般的医院都能查，尽量别去大医院。

2020年02月15日

马强医生

另外消化系统的症状也可能把炎症从肠道蔓延到泌尿道，但是这个主要是没有直接的证据，所以不太好说。

马强医生

另外出现这种情况尿常规的检查是必须的，而且尿常规检查起来也很简单，也很快，能给咱们提供全面的证据。

2020年02月15日

第3次提问

好的，我们明天想想办法去给验个尿。他刚刚又尿了一次，跟上次尿间隔了一个半小时，还是血尿，他说尿的时候后腰会疼。现在是肚脐和后腰疼。孩子爸爸问能不能给孩子吃点肾石通颗粒，我的意思要吃也是吃点消炎药。药的说明书如图，请问能吃吗？

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2020年02月15日

马强医生

肾石通其实就是促进排尿的，咱们多喝水也可以达到这个目的，孩子尽量别吃太多的药。
如果想给孩子吃消炎药，头孢和左氧氟沙星都行，但是要根据体重减少用量。
但是咱们没有明确的尿路感染的症状，所以我还是不提倡给孩子用抗菌素。
肾脏是深部器官，一般局部的压迫很少会感受到疼痛，只有用拳头叩击的时候才能感受到疼痛。
看咱们孩子疼痛的这个情况，考虑应该还是胃肠道方面的问题。
如果想看是不是肾脏的问题，就用一只手压在肾区，然后用另一只手扣一下，问孩子有没有内部的疼痛。