2020年02月15日
第1次提问
春节时着凉有点感冒鼻塞内火,后来鼻塞持续两周时间。两周前开始用新康泰克盐酸赛洛唑啉必用喷雾,喷完通气能缓解一天,但第二天会继续堵。一直都只是鼻塞,不流鼻涕不打喷嚏。且最近三天加重,早上都是鼻子不通气被堵醒的。晚上睡觉时,靠左侧睡就左侧堵,靠右侧睡就右侧堵。昨天去了社区医院,开了通窍鼻炎颗粒,吃了一天。今天自己买了辅舒良丙酸氟替卡松鼻喷雾。新康泰克鼻喷已经停掉。想问问医生,我现在用的辅舒良+通窍鼻炎颗粒,对吗?为什么我会有现在的鼻炎?谢谢!
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月15日
何婷婷医生
您好,您目前的情况我考虑是急性鼻炎或血管运动性鼻炎可能性大。

急性鼻炎是病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症。常见的症状初期表现为鼻干、鼻痒,继而出现鼻塞、水样涕。如果继发细菌感染可能会变成脓涕。

血管运动性鼻炎通常以鼻塞或鼻涕或喷嚏其中一种症状为主,也有三种症状同时存在的,鼻塞型的多在夜间加重,或者随体位的变化发生交替性鼻塞。多对异味、冷空气敏感。发作时有可能持续数日,也可能持续数周或者数月。

这两个鼻炎都考虑是感冒引起的。这个很常见,别太担心,一般用药后都会有明显的缓解。

治疗方面我建议:
1.鼻用糖皮质激素:氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)早晚各一次,左右两侧各两喷;

每次喷药前,应先将药液摇匀,确保喷出有效喷雾。使用时,头部取直立位稍向后倾斜,将喷口略朝向鼻腔外侧,一般用左手喷右鼻,右手喷左鼻。喷药后,可头部仰起2分钟~3分钟,让药液向鼻腔后倒流,最后吐出进入咽部的药水。

2.抗过敏药物:氯雷他定 10毫克 每天一次。

如果鼻塞严重,您可以先用赛洛唑啉鼻喷剂喷鼻,待鼻腔通畅后使用辅舒良喷鼻。

中成药的疗效和安全性没有经过循证医学验证,我暂时不推荐您使用,一般中成药和中药最好经过专业中医师的辩证之后使用更加稳妥。如果您之前使用过是有效果的,您可以尝试口服,如果有不适或者症状加重立马停药。


另外注意保暖、注意避免辛辣刺激食物、保持足够的睡眠,睡前可以用热水泡脚,对缓解鼻塞有一定帮助。
2020年02月15日
第2次提问
谢谢何医生! 我还有几个问题: 1/连续用药天数:辅舒良我知道自己用药的最长时间是三个月,那么氯雷他定要连续服用多久?最长不超多少天? 2/家里还有一个过敏药叫盐酸西替利嗪分散片,它和氯雷他定可以互相替代么? 3/洗鼻的生理盐水需要用么?用了会缓解我现在的鼻塞么?会引起鼻干燥等别的问题么? 谢谢!
2020年02月15日
何婷婷医生
02:18
转文字
何婷婷医生
具体冲洗方法:https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,请您仔细对照学习。

另外还有一个是使用生理性海水鼻腔喷雾护理器喷鼻,我把图片发给您。

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2020年02月16日
第3次提问
何大夫,我之前用完了一瓶新康泰克盐酸赛洛唑啉,现在的鼻塞加重可能和药物性鼻炎有关呢?
2020年02月16日
何婷婷医生
您好,别担心,您使用两周,还不至于形成药物性鼻炎的。就算赛洛唑啉对鼻腔黏膜的血管形成刺激,那现在停药后使用辅舒良加口服药物治疗后也会恢复的。

祝早日康复。


TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?