2020年02月15日
第1次提问
嗓子干痒,一吸气就痒,一痒就闷咳,但咳得不严重,只有白天有症状,晚上睡觉没事,不发热,不流涕,但一直有鼻炎,以前也有急性咽炎史,嗓子有痰,咳不出咽不下,吃了快一周咽炎片,感觉效果不明显,带上口罩就不咳了,但偶尔会喘一下,请问我是不是急性咽炎又犯了?应该如何用药?
2020年02月15日
高巍医生
您好!根据您的病史描述,咽痒咳嗽,既往发作病史,考虑慢性咽炎急性发作。
诊断:慢性咽炎。
那么我们先了解一下慢性咽炎:
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。
病因:
1.急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。 2.上呼吸道慢性炎症刺激所致。如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等。另外,慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎。 3.生活环境及饮食因素 粉尘、有害气体等的刺激及烟酒过度、喜食刺激性食物等,均可引起慢性咽炎。 4.全身因素 如贫血,消化不良,慢性支气管炎等。
[临床症状]
咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感。

治疗意见,根据您的情况:
1.有条件完善纤维喉镜检查。血常规检查。
2.避免辛辣饮食,禁烟酒。经常漱口,注意口腔卫生,可选用复方氯已定漱口液。
3.雾化吸入治疗,一周一疗程,可用布地奈德吸入剂1支,日一次雾化。缓解咽部干痒感觉”4.因为有炎症反应,所以需要应用抗生素,选用二代三代头孢类,如头孢丙烯或头孢呋辛。2片日两次口服5-7天。可口服含片,如西地典含片。左西替利嗪口服舒利迭经口吸入。
5,生活上注意休息,增强营养,避免熬夜。

此外食管返流,是一部分原因。这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的辣的热的饮食刺激,睡前3小时不能吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。
2020年02月15日
第2次提问
家里没有头孢,有其他可替代药品吗
2020年02月15日
高巍医生
阿奇霉素或罗红霉素,阿莫西林都可以。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状