2020年02月15日
第1次提问
12月出感冒,至今后鼻塞,鼻涕不见好,不知道是不是鼻炎,鼻腔内类似破了的疼,但是并没有破。
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
潘春晨医生
您好!

先别着急,我想了解一下更多病情相关的信息,您可以按照我的提示逐条回复我。

目前主要的症状是否鼻塞,流鼻涕,

现在有流清鼻涕还是脓鼻涕,鼻痒,打喷嚏,咳嗽,咳痰?

鼻涕量大不大?鼻腔内类似破了的疼,也就是说鼻腔干痛对吗?

这些症状已经2月,期间是持续性还是间歇性出现的?期间有发热吗?

之前在医院检查过吗?比如 鼻内镜、鼻窦CT等,如果有报告和片子,请传上来给我看一下。

尝试使用过药物治疗吗?如果有,请告诉我药物名称,以及,使用了多久?是否有效?

祝好!
2020年02月15日
第2次提问
流清鼻涕,也打喷嚏,但是不咳嗽,不咳痰,一开始,有个把月是间歇性的,好了一两个礼拜,就又开始了,后来就每天都这样,但期间没有发热过,因为疫情,不敢去医院检查,请问有什么办法吗
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年02月15日
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是流清鼻涕,鼻塞,鼻腔干痛,已经超过2周。

是间歇性的,好了一两个礼拜,就又开始了,没有典型的鼻痒,打喷嚏,咳嗽等过敏性症状。

所以现在判断急性鼻炎,主要表现鼻塞,流鼻涕,鼻腔干燥,疼痛,推荐治疗方案如下,

1.鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月,这是治疗鼻炎最为有效的药物,请您务必坚持使用。

2.采用生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗如图所示,

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,有必要的情况下可以长期使用。

3.鼻腔干燥,疼痛的治疗方法,鼻腔滴入各类油剂保持湿润鼻腔,如维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。

推荐使用,维生素Ad,每天三次,每次2滴,使用2滴,使用1到2周,有效保持鼻腔湿润。

4.最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;

避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;

注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;

这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。

5.如果规律治疗4周,没有达到理想的治疗效果,请您及时耳鼻喉科就诊,鼻内镜检查和鼻窦Ct检查,我们常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况,鼻窦是否有病变则需要通过鼻窦CT进行扫描观察,通过系统的该检查指导您进一步的治疗和干预方案。

祝好!

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TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看