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您好，谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳鸣，还需要再追问您几个问题：
1.平时是否有噪音接触？是否经常带耳机？

2.近期有无感冒？鼻塞？流涕？大力擤鼻子和吸鼻子？

3.是否有耳痛？耳闷塞感？耳朵流水流脓？天旋地转眩晕？听力下降？

您补充的情况我已经收到了，目前考虑是神经性耳鸣可能性大。

这样的情况在临床诊疗过程中是非常多见的，出现耳鸣的诱因很多，比如熬夜、睡眠不好、情绪、接触噪音、带耳机等，引起内耳的血液循环不好、神经营养性供应不足导致耳鸣。

但是您说的这种白天耳鸣不明显，晚上睡觉安静的时候就会出现轻微的耳鸣，其实这种情况很多人都有的。不是白天没有耳鸣，只是白天白噪音比较多，掩盖了耳鸣。

正常人在特别安静环境下都会出现不同程度的耳鸣，这是由于人体心跳、呼吸、血液循环、肌肉收缩、关节活动、耳部血管的搏动等所发出的声音传导到耳部，最后引起听觉反应。

耳鸣的治疗首先需要自身去调节了，务必早疲劳熬夜，保持愉悦的心情，您的睡眠、心情改善了，耳鸣就会自然容易减轻的。

可以口服改善微循环、营养神经的药物，如甲钴胺和金纳多，用法都是每天三次，每次一片。口服两周看看症状是否好转。

如果没有明显的好转，建议您检查一下纯音听阈测定和声阻抗，了解听力的情况和中耳内的情况。尤其是有明显听力下降的情况，需要及时去医院。

睡眠时候耳鸣明显可以用这个自我掩蔽的方法，每晚睡觉前，如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话，可以开着电视睡觉，制造一点“背景噪声”，当外界不那么安静的时候，耳鸣容易被掩盖、被忽视；或者可以外放轻音乐掩蔽，音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜；或者手机app里有一些白噪音，也可以用这个来掩蔽。

另外过敏性鼻炎经常大力擤鼻子和吸鼻子容易引起咽鼓管功能不良。

咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道。
咽鼓管的生理作用主要有：
1.保持中耳内外压力的平衡；
2.引流中耳鼓室咽鼓管分泌物的作用；
3.防声作用，能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室；
4.防止逆行感染的功能，可阻止鼻咽部的液体，异物及感染病灶等进入中耳鼓室。

咽鼓管功能不良是由于咽鼓管管道狭窄、管道内粘膜炎症引起肿胀导致管道阻塞而引起外界空气不能很好的进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，中耳腔形成负压。

咽鼓管功能不良也可能会出现耳鸣，多为低调，间歇性，当打哈欠捏鼻子鼓气的时候，耳朵内可出现气过水声。

如果过敏是间断发作，症状不严重，可以观察一下。

所以如果过敏性鼻炎比较严重，那还是治疗的。过敏性鼻炎常用的方案是：
1.鼻用糖皮质激素：糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿）或氟替卡松鼻喷剂（辅舒良）或布地奈德鼻喷剂，早上一次，左右两侧各两喷；

2.过敏治疗：氯雷他定 10毫克 一日一次。

别客气，很高兴能帮助您解答疑惑。
祝早日康复。