吴其标
副主任医师
呼吸科
江苏省中医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月17日
1.18发烧，反复高烧、19号晚上在江苏省人民医院挂水，三天退烧，之后咳嗽，咳出黄痰，喉咙疼，干痒都有过，没有湖北接触史，没去外地近半年，体温耳温枪37.3-36.8，从18号到今天都快一个月了还没完全好，每天时不时的背酸腰酸，以前感冒顶多一个礼拜，这次时间太久了，不知道什么情况，我本身有咽炎，呼吸的时候就是感觉气管里好像有烧烧闷闷的感觉，不咳嗽，今天又觉得喉咙不舒服了，医院也不敢去，担心害怕新冠病毒，这体温早中晚都不一样，下图是1月18号在人民医院急诊做的血常规
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2020年02月17日
陈小姐您好!
感谢您的信任！很高兴为您服务！
我已仔细阅读了解您的资料，根据您的描述，约一月前发热，在医院就诊输液治疗三天退热。后有咳嗽，咳黄痰，喉咙疼、干痒。现有背酸腰酸、喉咙不舒服、呼吸时有气管烧灼感，胸闷等症状。现不咳嗽。有咽炎史。体温耳温枪37.3-36.8摄氏度。
目前考虑可能诊断为：1.急性上呼吸道感染；2.急性支气管炎；3.慢性咽炎。
建议：
1.病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症，破坏气管黏膜，损伤呼吸道内皮和神经末梢，受损的气道黏膜、内皮在修复过程中，末梢神经裸露在外，所以有异常的感觉。医生也没有很好的办法。用再多的消炎药和抗生素也是做无用功，一定要等到气道粘膜修复了，呼吸时有气管烧灼感，胸闷等症状症状才能全好。恢复时间长短因人而异，快的两三周，慢的两三个月的也有。没有特效药物，需要一定时间才能康复，不要着急。多喝温开水，用盐水漱漱口，可帮助呼吸道黏膜修复。
2.注意休息，防寒保暖，饮食清淡，起居作息规律，多进食新鲜水果蔬菜。多饮温热水。避免烟酒（如有）及辛辣、刺激、生冷饮食。
3.治疗上主要是是对症治疗。
（1）喉咙不舒服、呼吸时有气管烧灼感，胸闷等症状：如前所述，考虑可能与呼吸道感染炎症仍未完全消散、恢复有关，可自行缓解，如不严重，不建议用药治疗。另外，原有的慢性咽炎也可能参与引起感觉异常，必要时，可至五官科就诊，检查。
（2）关于体温：
“体温耳温枪37.3-36.8，从18号到今天都快一个月了还没完全好”、“这体温早中晚都不一样，”
-------我考虑目前的体温可能是正常的，不一定是病理性发热。生理性体温变化的规律是夜间、早上低点，下午高点，妇女月经期前、黄体期或妊娠期体温稍高。建议继续监测体温变化，是否符合上述生理性的体温波动规律？如非生理性的体温波动，再就诊，查体，做血、痰，胸片等检查，进一步寻找原因。另外，建议采用口表口腔测量，比体温耳温枪测温更加可靠，准确。也要避免在运动、劳动、进食、紧张等引起体温升高的情况下测量。
请参考以下医学内容：
a.人体的温度是相对恒定，在24小时内体温略有波动，一般相差不超过1℃。生理状态下，早晨体温略低，下午略高。运动、进食后、妇女月经期前、黄体期或妊娠期体温稍高。
b.不同部位，测量温度是不同的。
成人正常体温参考范围：
在腋窝处为36.0℃～37.0℃；
在口腔处为36.3℃～37.2℃。
红外测量额头、耳温温度约 35.8℃~37.8℃。体外测量，误差比较大。(具体可参照厂家说明书)。
目前体温范围，不用特殊处理，继续观察。如有发热，在发热38.5摄氏度以下，物理降温为主。如高热38.5摄氏度以上，物理降温无效时才考虑服用退热药，可服用对乙酰氨基酚片1片，若症状不缓解，间隔4-6小时再服用一片。24小时不超过4片。
4.慢性咽炎：必要时，至五官科就诊。
意见供您参考，如有问题，请再与我联系。
祝健康平安！
感谢您的信任！很高兴为您服务！
我已仔细阅读了解您的资料，根据您的描述，约一月前发热，在医院就诊输液治疗三天退热。后有咳嗽，咳黄痰，喉咙疼、干痒。现有背酸腰酸、喉咙不舒服、呼吸时有气管烧灼感，胸闷等症状。现不咳嗽。有咽炎史。体温耳温枪37.3-36.8摄氏度。
目前考虑可能诊断为：1.急性上呼吸道感染；2.急性支气管炎；3.慢性咽炎。
建议：
1.病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症，破坏气管黏膜，损伤呼吸道内皮和神经末梢，受损的气道黏膜、内皮在修复过程中，末梢神经裸露在外，所以有异常的感觉。医生也没有很好的办法。用再多的消炎药和抗生素也是做无用功，一定要等到气道粘膜修复了，呼吸时有气管烧灼感，胸闷等症状症状才能全好。恢复时间长短因人而异，快的两三周，慢的两三个月的也有。没有特效药物，需要一定时间才能康复，不要着急。多喝温开水，用盐水漱漱口，可帮助呼吸道黏膜修复。
2.注意休息，防寒保暖，饮食清淡，起居作息规律，多进食新鲜水果蔬菜。多饮温热水。避免烟酒（如有）及辛辣、刺激、生冷饮食。
3.治疗上主要是是对症治疗。
（1）喉咙不舒服、呼吸时有气管烧灼感，胸闷等症状：如前所述，考虑可能与呼吸道感染炎症仍未完全消散、恢复有关，可自行缓解，如不严重，不建议用药治疗。另外，原有的慢性咽炎也可能参与引起感觉异常，必要时，可至五官科就诊，检查。
（2）关于体温：
“体温耳温枪37.3-36.8，从18号到今天都快一个月了还没完全好”、“这体温早中晚都不一样，”
-------我考虑目前的体温可能是正常的，不一定是病理性发热。生理性体温变化的规律是夜间、早上低点，下午高点，妇女月经期前、黄体期或妊娠期体温稍高。建议继续监测体温变化，是否符合上述生理性的体温波动规律？如非生理性的体温波动，再就诊，查体，做血、痰，胸片等检查，进一步寻找原因。另外，建议采用口表口腔测量，比体温耳温枪测温更加可靠，准确。也要避免在运动、劳动、进食、紧张等引起体温升高的情况下测量。
请参考以下医学内容：
a.人体的温度是相对恒定，在24小时内体温略有波动，一般相差不超过1℃。生理状态下，早晨体温略低，下午略高。运动、进食后、妇女月经期前、黄体期或妊娠期体温稍高。
b.不同部位，测量温度是不同的。
成人正常体温参考范围：
在腋窝处为36.0℃～37.0℃；
在口腔处为36.3℃～37.2℃。
红外测量额头、耳温温度约 35.8℃~37.8℃。体外测量，误差比较大。(具体可参照厂家说明书)。
目前体温范围，不用特殊处理，继续观察。如有发热，在发热38.5摄氏度以下，物理降温为主。如高热38.5摄氏度以上，物理降温无效时才考虑服用退热药，可服用对乙酰氨基酚片1片，若症状不缓解，间隔4-6小时再服用一片。24小时不超过4片。
4.慢性咽炎：必要时，至五官科就诊。
意见供您参考，如有问题，请再与我联系。
祝健康平安！
2020年02月17日
我不咳嗽，只有喉咙和气管烧闷不舒服的感觉，这不是新冠病毒吧？这两天在吃罗红霉素软胶囊，一天一颗，这个药需要继续吃吗？
2020年02月17日
2020年02月17日
说明书上说一天两次，我觉得不是很严重就一天一次了，需要换盐酸莫西沙星片吗？喉咙和 气管不舒服会影响体温的高低吗？
2020年02月17日
TA的问答
吴医生，我妈今年51岁，因为今年疫情的原因，生病也没法去医院一直拖到3月底才去医院看病，主要症状有:胸闷，气短，心慌，难受，无法入睡，流鼻涕，咳嗽，没有食欲，硬的食物没法吃（体重已经瘦了10斤）。现在县城医院住院治疗10天（前天医生说没啥问题让出院了），但是症状并没有减轻多少。
医院用药下面截图有，我爸看医生有用血必净，但是单子上没有注明，不知道什么原因。
我妈年轻的时候有哮喘（二十多岁的时候），一直持续到现在，而且还是过敏体质。先锋之类的药不能用
下面的图片是在医院化验的图，就是想问下医生，我妈的现在的症状是什么情况，该怎么治疗。需不需要去南京看一趟
感冒快一个月了，一直不好，没吃药物，就是到晚上睡觉，鼻塞难受，白天没啥感觉了，也不流鼻涕，也不太打喷嚏，就是轻微感冒症状，尤其到晚上睡觉就鼻塞，白天感觉好很多，没啥事，有一个月了吧，这是咋回事，按说感冒不是七天一个周期就好了嘛，今天刚做的CT和心脏彩超检查报告吴医生您好，我之前在您这里咨询过好几次，请您看一下记录。 谢谢！
最近两周的症状主要是：
1.已基本无咳嗽，但最近三四天呼吸不舒服比较明显主要表现为经常感觉气不够用、半躺时比较明显，感觉气不够用时，脸红现象最近不明显，心跳会伴随有点加快，有时会感觉呼吸稍有暂停，对入睡稍有影响.
2.感觉气不够用时，有时会明显感觉鼻腔不舒服、不畅通的样子，但又不是鼻塞；
3. 咽喉有时候感觉比较干、但症状比较轻；
4.最近一周测体温在36.5-37.1之间，有时会自觉发热，但体温在36.9-37.1.
吴医生，
5. 上周末（3.28-3.29） 因气温下降有点感冒，有头痛现象，服用999感冒冲剂后缓解. 最近两三天稍有疲惫感觉. 一直居家办公，偶有快递，周末外出约30分钟采购物品，接触外来人员较少.
想请吴医生给一点建议. 同时想请问一下目前呼吸不顺是否和鼻炎有关系？ 目前呼吸不顺的现象已有两月左右，是否需要再次到医院？ 上次检查（3.7）了肺部、查血和甲状腺，基本无问题（请查看历史记录）.
十分感谢！ 吴医生你好，我之前在你这里问诊，你能看到记录吗？我上周四开始咽痛、喉咙灼热，声音，在你的指导下买了药吃（吃的图一），到了周一，感觉好多了，但是一到睡觉就咳嗽，你就让我吃止咳水。刚好图一的药吃完，家人叫我还是去医院再看看，当时喉咙吞咽依然有痛感，然后我周二去医院看完，医生开了图二和图三的药，我吃了晚上依然咳嗽的厉害，然后周三广东这边降温，我有种发冷的感觉，猛喝水，晚上依然咳嗽。到了今天整个人感到有些疲惫，喉咙依然感到吞咽痛，而且还有一点灼热。刚刚我量了一下，体温是37.9。没有胸闷气踹，也没有全身乏力，但是总感觉有一点冷，食欲好，下午睡了很久，起床精神挺好，但是咳嗽有加重，咽喉还是有点痛，希望医生开点药。
