问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您母亲的情况我初步了解，您先不要太担心；还请您补充您母亲以下信息协助分析病情：

◯近期有无接触感冒、流感、支原体感染、发热的患者，本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？

◯有无乏力、全身肌肉酸痛、腹泻的表现？

◯咳痰多不多，每天多少口或是毫升？如果有，痰液是否为黄色粘痰？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？肺部有无痰鸣音(肺部咕噜咕噜的声音)？

◯有无流涕、鼻塞，如果有流涕，是脓涕还是清鼻涕，量多不多？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？

◯有无咽喉部疼痛、胀感、异物感？建议附上咽喉部照片，示例如附图（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯有无自觉有无明显的气短、呼吸困难？有无活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难？

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。（其中咽喉部照片比较重要）

好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。

为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会利用平时比较集中的空余时间坐下来认真详细的逐一回复，我会尽力保证您的提问可以尽早得到我认真的回复，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您提供您母亲资料我已经仔细看过了（咽部明显充血、水肿），综合分析及建议如下：

诊断：急性上呼吸道感染：急性咽喉炎（合并细菌感染可能性大）

一、结合您母亲的情况具体分析：

1、您母亲目前本次主要的表现近期出现咳嗽、咽喉部不适、咳痰，为黄色粘痰，伴声音嘶哑，无明显发热、呼吸困难，因此考虑为急上性呼吸道感染：急性咽喉炎。

2、您母亲现在考虑为急性上呼吸道感染，而导致急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒、细菌等多种病菌所引起；针对不同的病菌引起的上感的治疗是不同的：
A 一般情况下由普通病毒引起的急性上感(80%)，表现为发热、咳嗽、流涕等，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素。
B 如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，查血检查提示白细胞及中性粒细胞明显升高，则需警惕合并细菌感染，可使用抗生素抗感染治疗（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染）。
C 如果是干咳、发热，需要警惕支原体感染，此时查支原体IgM抗体为阳性，需要使用阿奇霉素抗感染治疗。

3、结合您母亲目前的情况来看，现在的痰液已经转为黄痰，因此考虑合并细菌不除外（查血常规更很准确）；因此，建议首选可乐必妥（该药为进口的左氧氟沙星，疗效比较好）；如果没有，可以次选头孢类抗生素（如头孢呋辛、头孢克洛等均可，服药期间需禁酒）经验性抗细菌感染治疗，疗程5-7天；一般3天观察疗效，若效果好，继续服用满5-7天、脓痰消失后停药即可；若3天后效果欠佳，或出现症状加重，则到医院就诊。

4、 针对咽痛、声音嘶哑，主要属于咽喉部炎症的表现，因此建议：
A 您可以多喝水，使用各种含片、喷喉剂及润喉的饮品（比如西瓜霜、冰糖雪梨等）改善咽喉部症状从而缓解症状，同时一定要避免辛辣饮食，避免烟酒接触；
B 若咽痛、咳嗽症状比较重，可以加用惠菲宁、复方福尔可定、阿斯美等药物缓解咽喉部症状（若药店不好买，可次选： 酮替芬/氯雷他定/西替利秦，均为非处方药，一般药店都有这些药 ）；

5、生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然休息听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。


二、您提到的问题：您看看是不是上呼吸道的情况？目前也去不了医院，请问需要如何服药？

答：是的，目前从您母亲的情况来看，所以急性上呼吸道感染（急性咽喉炎）可能性大，合并细菌感染不除外，因此可以口服抗生素（首选可乐必妥、次选头孢，疗程5-7天）；
上面的第3、4条分析已经提到了，您现在考虑为急性上呼吸道感染合并细菌感染，建议使用可乐必妥或者头孢经验性抗细菌治疗（也是最主要、最核心的药物，其余药物均为辅助用药）；如果3天后疗效不佳，或者症状加重，再到医院就诊进一步查血常规、胸CT等检查进一步诊治。

一般而言急性上呼吸道感染只要生活方面注意、规范化治疗，后续疗效都效果都非常不错，很快就能好起来的，所以您没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您母亲早日康复，一切顺利！