首先再次感谢您的信任,感谢您提供详细的病史和体征,根据您的病史和体征,您没有踝关节外伤史,初步可以排除跗骨窦综合征及踝关节韧带损伤,现在高度怀疑为痛风。需要纠正的是,⭐️ 并不是喝酒吃海鲜就会痛风,痛风也不一定是吃海鲜引起来的,我会详细解释。
🔆 痛风常见于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,造成的尿酸水平增高,尿酸盐结晶体内沉积所致的一组综合征。痛风可以为原发性,也可以为继发性,⭐️ 可与肥胖、饮酒、高血压、高血糖、过量食用富含嘌呤的食物药物等有关。痛风多见于足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指、肘关节等部位。痛风一般可以分为:无症状期,急性期,间歇期和慢性期。根据病史目前的痛风属于急性发作期。情况不是特别严重,您不用担心,但是您需要特别注意以后的饮食。过了急性期以后,需要进行抑制尿酸生成,同时要加速尿酸的排泄。因为可能会存在着肾结石,或者肾功能不全,因此我建议定期抽血进行肾功检查、血尿酸检查、肾脏B超检查和尿尿酸检查,明确有无肾功能受损,或者肾结石的情况
🔆 现在疫情肆虐,不方便去医院就诊,根据您的具体情况,暂时的治疗方案为:1. 口服双氯芬酸钠缓释片,一日一次,每次 75 mg(1 片)。口服秋水仙碱片,成人常用量为每 1~2 小时服 0.5~1 mg(1-2 片),直至症状缓解,达到治疗量一般为 3~5 mg(6-10 片),24 小时内不宜超过 6 mg(12 片),停服 72 小时后一日量为 0.5~1.5 mg(1-3 片),分次服用,共 7 天。2. 定期复查血尿酸,将尿酸需控制在300μmol/L(5.0mg/dl)以下;需要注意的是降尿酸治疗须终身维持。3. 平时避免摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等);每日饮水2000~3000ml;戒烟限酒(啤酒、白酒);加强锻炼,控制体重;增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取。
⭐️ 关于痛风希望您在日常生活中注意:1.适当运动,提升整体免疫力,避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,2.穿舒适鞋,防止关节损伤。3.保持合理体重,戒酒,多饮水。
🔆 希望可以帮助到您,再次抱歉让您久等,因为手机编辑比较慢。你不用焦虑和担心,临床上痛风的患者比较多,一般来说经过正规的治疗症状都可以得到缓解,但是还需要您进一步的行尿酸检,确定诊断,祝您早日康复 。