2020年02月17日
第1次提问
本人女 23岁 昨天开始右下腹疼痛,睡觉前不疼了 早上起来又疼 去了当地中医医院做了血常规与 b超 发小右侧附件区有一个实物肿块 感觉天塌了 希望医生详细解答

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2020年02月17日
王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年02月17日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!

1、23岁,女性,附件肿物性质待查。

2、根据您提供的病史信息,您有右下腹疼痛症状,进一步进行了彩超检查提示右侧附件区肿物,该肿瘤考虑卵巢来源。但彩超并不能确诊病变性质,病理检查才是确诊病变性质的最准确的方法。

3、但根据经验来说,卵巢实性肿物良恶性都有可能,良性疾病常见的有卵巢囊肿、畸胎瘤、纤维瘤等,恶性疾病主要是卵巢癌。目前除了取病理以外如果想鉴别肿物良恶性,首先建议化验肿瘤标志物CA125,该指标在多数卵巢癌中显著升高,另外,建议补充CT检查,CT比彩超诊断价值能更高一些。如果CT可疑恶性,后续可能需要卵巢肿物穿刺活检取病理来确诊。

4、不管良性还是恶性,卵巢疾病常用的治疗方式是手术治疗,需要CT结果回报后由妇产科医生评估决定。

综上,目前卵巢实性肿物,彩超不能确诊,建议先补充化验肿瘤标志物CA125和腹部CT检查,结合结果决定后续是否需要取病理和手术治疗。

以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!
第2次提问
医生 我今年才23岁 为什么呢会长肿瘤呢 这个有多严重 感觉一瞬间天就塌了 会不会以后影响我的生育
2020年02月17日
王阿曼医生
您好。

卵巢肿瘤各个年龄都会发生,甚至有些类型如畸胎瘤等年轻人多见。肿瘤分良性和恶性,如果是良性的问题不大,有的甚至不需要手术,即使手术也是切除后就治愈了,人有左右两个卵巢,一侧手术后还是可以生育的。如果是恶性,很多早期的手术后预后也是很好的,也可以生育。

您先不要太担心,您现在病变性质还不确定,先进行化验CA125和CT检查尽早诊断为好。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
2020年02月18日
第3次提问
医生昨天向您询问了之后 晚上我就来月经了 量很多 我想问我长这个肿块和月经有关系吗 因为我的月经一直都很正常 那为什么还会长肿块呢?
2020年02月18日
王阿曼医生
您好。

部分卵巢肿物的发生与雌激素水平有一定患者,激素紊乱可以引起经量问多。但月经状况和卵巢疾病并无绝对关联,月经可以是正常的。

建议您尽早进行上述推荐的检查为好。
王阿曼医生
更正一下,第一句打错两个字,应为部分卵巢肿物的发生与雌激素水平有一定关系。

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?