2017年04月11日
第1次提问
男孩,26个月,乳牙已经齐了。从一岁起开始刷牙,最开始用指套,现在用牙刷和可吞咽的牙膏,每天早晚两次。可是上门牙中间还是有了龋坏,两个上尖牙上也有小黑点。请问该怎么办?孩子脾气比较坏,不懂配合大人的要求,不知道这种情况能不能做牙科治疗或者涂氟。
2017年04月11日
张增方医生
1.应该是龋齿,建议尽早治疗,并开始定期每三个月拜访儿童牙医,定期全口牙齿清洁并涂氟;
2.三岁以下孩子的牙齿治疗有一定困难,建议找专科儿童牙医治疗;
3.目前日常需要完全戒除夜奶及奶睡习惯,加强牙齿清洁,建议开始使用儿童含氟牙膏(含氟量500-1000ppm),不会吐出牙膏的孩子每天两次大米粒大小,会吐出牙膏的孩子可以用到豌豆大小每天两次,开始每天加强使用牙线清洁牙齿间隙,建议4岁左右开始使用电动牙刷。
2017年04月11日
第2次提问
去做牙科治疗是否需要绑起来?还是全身麻醉?担心给小孩子留下心理阴影。
2017年04月11日
张增方医生
要根据孩子具体病情来选择行为管理方式,如果龋齿不严重可控制也可以考虑延迟治疗控制,或者考虑约束甚至全麻治疗
张增方医生
发孩子牙齿照片给我看看情况吧
2017年04月11日
第3次提问
补充照片。尖牙上的黑点拍不清楚,箭头指的地方就是,用牙线棒能感觉到凹凸感。除了蛀牙,还能看到有牙齿根部疑似牙结石或者牙垢的颜色。 很惆怅,已经尽力按照正确的方法帮他刷牙,每天两次,每次争取刷够2分钟,因为总是吃掉牙膏所以暂时用不含氟的,周岁后就停了夜奶。除了换用含氟牙膏,不知道还能做什么了……

为保护用户隐私不显示图片

2017年04月11日
张增方医生
建议考虑约束治疗,或者采取保守的方法(调开牙齿间隙,开始定期清洁抛光涂氟),开始加强使用牙线。