2020年02月16日
第1次提问
医生您好,我家小孩子1月6日出生,最近脸上、头上都在长这种小红点,头上有些地方红点有类似于浓的液体渗出后结成的黄色结痂,有些地方能挤出类似于成人挤出的脂肪粒,眉毛处现在感觉有硬痂。 孩子一般母乳、奶粉混着吃。母亲吃饭比较清淡,刺激性食物较少;奶粉是爱他美白金版的1段奶粉。 孩子在深圳,一般穿棉、薄衣服,戴着帽子,裹个抱被,睡觉时盖着小棉被。前几天跟我们大人一起睡觉,晚上会给他盖大人的棉被,较厚。 孩子一般两天洗一次热水澡,一次大概5-8分钟的样子。 因肺炎疫情,尚未去医院问诊,也未私自用药。 同时想问下您,一般现在的婴儿每天拉几次大便比较正常,最近每天喝的比较多,但一天仅拉一次。

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2020年02月16日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
一、小儿头是传统医学对于孩子头部皮肤病的一个模糊的统称,在今天,我们已经能根据病因的不同,将它们确切地细分为痱子、婴儿脂溢性皮炎和细菌感染等,并针对性地进行防范和治疗。
1. 痱子
痱子最常见于小儿,除了头皮,还好发于颈脖、臀部等皮肤褶皱处。痱子是由于湿热环境中汗不易蒸发,汗液滞留在汗腺导管中、渗透到了周围皮肤组织里,形成了刺激而发病的。要预防痱子,最重要的措施是保持室内良好的通风和及时用干毛巾为孩子擦去汗液,也可以在孩子洗完澡后适当地使用痱子粉外扑,来保持皮肤的清洁干燥。因此预防痱子,最重要的还是让孩子少出汗、出汗及时擦干。
2. 婴儿脂溢性皮炎
婴儿脂溢性皮炎也是一种常见的皮肤病症。此病主要是由于婴儿皮脂腺尚未发育完善所导致,它常常发生在出生后的第一个月里,头皮上有油腻的、灰黄色的鳞屑,少数联结成痂皮。随着年龄的增长,小宝贝的皮脂腺也日趋完善,只要护理得当,通常在孩子 3 - 4 周大左右,会逐渐好转、痊愈,只有少数人的病程会拖得比较长。要防止婴儿脂溢性皮炎恶化,日常护理的关键在于勤清洁,及时擦去油腻的皮屑。只要头发不是太长,用湿毛巾可以轻松将皮屑擦净。
3. 细菌感染
脂溢性皮炎护理不当,可能伴发念珠菌感染或葡萄球菌的感染而出现脓苔、脓性丘疱疹,此时需要为孩子选用安全的抗菌药物,以免感染深入,破坏了毛囊,留下秃发斑。对于大多数患儿来说,病情不是特别严重的话,抗菌药物外用即可,如莫匹罗星软膏等。
孩子目前症状考虑脂溢性皮炎可能性较大,不要给孩子穿盖太多,保持皮肤清洁,外用莫匹罗星软膏抗感染治疗就可以了。
二、通常母乳喂养的宝宝会排金黄色糊状便,由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的新生儿大便次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。
在宝宝出生 3~6 周以后,有些母乳喂养的宝宝(有时也有一些混合喂养的宝宝),因为消化能力逐渐提高,能够将母乳消化吸收得比较彻底,导致母乳在消化系统里留下的固体残渣非常少。正是因为每天产生的残渣量太少,没办法对直肠产生足够的刺激形成排便,往往需要积累好几天才能达到刺激直肠排便所需要的量。这种现象就是俗话中说的攒肚。
当宝宝出现攒肚的现象时,往往也说明妈妈的母乳质量比较好,营养均衡,能够让宝宝充分消化吸收。只要宝宝拉出的大便仍然是松软的,吃睡各方面都很正常,精神状态很好,体重也平稳增长,爸妈就可以不用做什么额外的工作,也不需要多喂水,继续观察看看就可以了。
第2次提问
根据您的判断,我们家小孩子头上这个是哪种?需要如何治疗?
2020年02月16日
刘蕾医生
这个问题前面已经回复您了,孩子目前症状考虑脂溢性皮炎可能性较大,不要给孩子穿盖太多,保持皮肤清洁,外用莫匹罗星软膏抗感染治疗就可以了。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。