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2020年02月16日
支气管炎发作有一个多月，一直气管不舒服，然后伴随背痛，这两天左胸骨有些微痛
您好，问题收到，感谢您的信任。
胸痛原因是什么，我们来问诊看看：
1.背痛及胸痛出现有多少时间了？也只有1个多月吗？
2.这种疼痛是持续存在还是呈现为发作性的，如果是发作性的话，疼起来大概会持续多久？
3.平时如果是快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层的时候，是否会有胸痛或者胸前区憋闷的症状？
4.这种疼痛是一直隐隐约约疼，还是揪一下、揪一下的疼？
5.有没有反酸、烧心、胃痛的症状？
6.疼痛发作起来之后，是如何得到缓解的？是休息一会儿自己就好了吗?
7.出现疼痛的时候，会不会因为疼痛而不敢深吸气？或者是深吸气会加重疼痛吗？用力咳嗽会引起疼痛加剧吗？
8.你用手指在胸前区去逐步的揉按，是否会找到按压明显酸胀疼痛的位置？
9.你病来咳嗽的症状控制的如何，一直咳得很厉害吗？
10.除了咳嗽以外，你最近一段时间，有没有做上身的健身动作（俯卧撑）或者是双上肢过度用力的情况，比如搬重物、抱小孩儿等？
11.近期有没有强烈的大笑、大哭等？
12.转动一下自己的肩膀会感觉到牵扯的疼痛感吗？
13.您既往有无高血压、糖尿病、高血脂问题？抽烟情况如何？
胸痛原因是什么，我们来问诊看看：
1.背痛及胸痛出现有多少时间了？也只有1个多月吗？
2.这种疼痛是持续存在还是呈现为发作性的，如果是发作性的话，疼起来大概会持续多久？
3.平时如果是快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层的时候，是否会有胸痛或者胸前区憋闷的症状？
4.这种疼痛是一直隐隐约约疼，还是揪一下、揪一下的疼？
5.有没有反酸、烧心、胃痛的症状？
6.疼痛发作起来之后，是如何得到缓解的？是休息一会儿自己就好了吗?
7.出现疼痛的时候，会不会因为疼痛而不敢深吸气？或者是深吸气会加重疼痛吗？用力咳嗽会引起疼痛加剧吗？
8.你用手指在胸前区去逐步的揉按，是否会找到按压明显酸胀疼痛的位置？
9.你病来咳嗽的症状控制的如何，一直咳得很厉害吗？
10.除了咳嗽以外，你最近一段时间，有没有做上身的健身动作（俯卧撑）或者是双上肢过度用力的情况，比如搬重物、抱小孩儿等？
11.近期有没有强烈的大笑、大哭等？
12.转动一下自己的肩膀会感觉到牵扯的疼痛感吗？
13.您既往有无高血压、糖尿病、高血脂问题？抽烟情况如何？
2020年02月16日
1.一个多月是气管炎不舒服。吃的是治疗气管的药。胸骨左侧有些微疼，疼了好多年，检查说是胃炎所致，胆囊引起的胃炎！
2.背痛是靠着床头，左侧背痛，不靠不痛
胸痛是发作疼痛，坐着不行，站起来好点
3.有这种症状
4.隐隐约约疼
5.胸骨左侧微疼
6.是的
7.没有
8.自己按压之后，痛的地方反而有好转了
9.咳的不是很厉害，一直吃药，但是一直没有得到有效控制，所以气管一直都不是很舒服
10.没有剧烈运动
11.没有大笑大哭
12.有高血压，冠心病，心律不齐，没有高血脂和糖尿病，不抽烟
好的，您稍等，我解释给您。
2020年02月16日
您好，您的问题主要是两个。一个是冠心病，另一个是胸前后辈的肌肉损伤。
症状分为两类：一个是活动有关的疼痛，一个是按压之后的疼。
一、您既往有高血压、体重偏高，现在年龄65岁，这几个因素都是导致冠心病的一些高危严肃。症状上，运动负荷的时候会有胸痛或者胸前区憋闷，也就是提示我们的冠脉血管存在一定的狭窄，在运动负荷的时候可以导致心绞痛的发生。目前的情况下，症状相对还是比较稳定的，可以先行药物稳定治疗，后续疫情过去之后，可以考虑做冠脉CTA检查以明确血管内情况。
药物治疗如下：
①阿司匹林 100mg 1/日
②瑞舒伐他汀钙片 10mg 1/晚
③琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg 1/日
症状不严重可以暂时不吃扩张心脏血管的药物，如果是一走快就胸痛，可以吃点扩张冠脉的药物，比如单硝酸异山梨酯片 40mg 1/日。
二、其实您现在困扰的症状，并不是心绞痛的症状。靠着床头背痛，持续隐痛，按压有疼痛区域，推拿可以缓解，这些基本都要考虑皮下软组织肌肉的问题。胆囊的问题在引起左侧肩背疼痛的时候，一般会有右侧季肋区疼痛为重，不会单纯的表现为左侧痛，同时也不会与按压等有关。
处理这方面的症状，主要以主动+被动运动为主，主动就是多做上肢的扩张、拉伸、放松等运动。被动就是多按摩、推拿等，不需要太过担心。
希望我的回答能帮到你，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个555星作为鼓励。
祝一切顺利，早日康复
症状分为两类：一个是活动有关的疼痛，一个是按压之后的疼。
一、您既往有高血压、体重偏高，现在年龄65岁，这几个因素都是导致冠心病的一些高危严肃。症状上，运动负荷的时候会有胸痛或者胸前区憋闷，也就是提示我们的冠脉血管存在一定的狭窄，在运动负荷的时候可以导致心绞痛的发生。目前的情况下，症状相对还是比较稳定的，可以先行药物稳定治疗，后续疫情过去之后，可以考虑做冠脉CTA检查以明确血管内情况。
药物治疗如下：
①阿司匹林 100mg 1/日
②瑞舒伐他汀钙片 10mg 1/晚
③琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg 1/日
症状不严重可以暂时不吃扩张心脏血管的药物，如果是一走快就胸痛，可以吃点扩张冠脉的药物，比如单硝酸异山梨酯片 40mg 1/日。
二、其实您现在困扰的症状，并不是心绞痛的症状。靠着床头背痛，持续隐痛，按压有疼痛区域，推拿可以缓解，这些基本都要考虑皮下软组织肌肉的问题。胆囊的问题在引起左侧肩背疼痛的时候，一般会有右侧季肋区疼痛为重，不会单纯的表现为左侧痛，同时也不会与按压等有关。
处理这方面的症状，主要以主动+被动运动为主，主动就是多做上肢的扩张、拉伸、放松等运动。被动就是多按摩、推拿等，不需要太过担心。
希望我的回答能帮到你，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个555星作为鼓励。
祝一切顺利，早日康复
TA的问答
王医生你好，我家孩子2021年3月出生，男，2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超，感觉结论差异比较大，于是2024年3月26日在本市最好医院再次做，B超医生说程度不影响发育，可以继续观察，半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生，目前三岁小孩这种情况是保守观察好，还是有必要手术？
小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤，身高95厘米，母亲身高161，父亲172，儿保医生说体重可以，身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目，饮食正常，肤色正常，未见运动后大喘气现象。症状及患病时长：体检发现肺动脉饱满征像，在浙二做心脏彩超，显示房间隔缺损5.8mm，肺动脉高压59
就医及用药情况：明天去浙一做经食管超声心动图
需要解答的问题：
1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压，是否需要做封堵手术？
2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误，一般都用mm，今天在浙一问诊时没发现这个问题，回来才发现，当时医生说大小0.58，肯定不是因为缺损导致肺动脉高压，不知道这个单位问题是否会影响医生诊断？症状及患病时长：
新生儿3天，这个问题严重吗医生，第二张图片是四维彩超时的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：2024.1.1号确诊支原体肺炎，因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右)，疑似轻度病毒性心肌炎
就医及用药情况：2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一)，出院后去同济医院做了检查(看图二)，均无异常
需要解答的问题：最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况，是心肌炎后遗症吗，需要再去医院检查一下，或者用药吗症状及患病时长：21年7月体检时发现二型糖尿病，吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定，糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55，开始吃血脂康，23年初改吃立普妥20mg每天一次，半年和检查肝功能正常，低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能，谷丙转氨酶61.2，低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病，医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒，一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9，低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块，偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您，请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了，诊断我是冠状动脉粥样硬化，糖尿病，高血压（已经🈶7年左右了，吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片，到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好，120/80mmhg），高血脂。请王医生帮我明确诊断，是冠心病吗？需要吃阿司匹林吗？我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗？立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊？瑞舒伐对肝损伤小吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
