2020年02月16日
第1次提问
医生您好,我家宝宝9个半月,男孩,体重23斤。大便一直很正常,每天一次。上周四左右开始拉稀,怀疑着凉了,也可能是辅食肉吃多了,消化不良。上周五开始服用妈咪爱和蒙脱石散,蒙脱石散服用了两天停了,妈咪爱一直吃着,现在宝宝还是每天拉三四次,有稀的也有正常的。请问该怎么办呢。现在每天饮食正常,体重也没有下降。
第2次提问
孩子每天吃四顿奶 一顿180ml,中午和晚上吃辅食
第3次提问
辅食吃的米粉胡加蛋黄 胡萝卜玉米泥
赵静医生
您好,首先感谢信任,正在详细编辑回复中,请稍等片刻
2020年02月16日
赵静医生
您好,9月龄婴儿,腹泻病史,分析如下:
1.小婴儿胃肠道功能脆弱。感染或者消化不良腹部受凉过敏等等容易引起腹泻,腹泻是很常见的症状,宝妈先不要过于担心。您家宝宝目前精神状态良好,如果没有发热呕吐腹胀腹痛尿量减少等情况,精神状态良好,说明宝宝病情不重,可以先在家观察看看。
2.方便的话最好先给宝宝化验大便看看是否存在肠炎,可以家属在家接宝宝大便,选取看起来最不正常的那块,注意不能是尿不湿上的粪便,用干净的容器或者塑料袋装好,一小时之内送到医院化验。若验便结果提示有细菌性肠炎,不过敏的话需要用头孢抗感染治疗。
若是去医院就诊不方便,或者疫情期间减少交叉感染机率,如果宝宝大便颜色正常,没有粘液脓血便或者鼻涕样大便,那么细菌感染的可能性不大,先不验便继续观察也是可以的。
3.建议停用妈咪爱,换成布拉氏酵母菌或者思连康调节肠道菌群治疗效果更好。若是宝宝有稀水便,可以继续口服蒙脱石散止泻治疗,若是腹泻好转转为糊状便,则要及时停用蒙脱石散,不然蒙脱石散吃多了容易便秘。同时补充锌剂促进肠黏膜恢复,缩短腹泻病程,可以口服赖氨葡锌颗粒。建议停用配合奶粉,换成无乳糖奶粉也就是腹泻奶粉,因为腹泻时间长会继发乳糖不耐受。
4.加强护理,家里人生病不要接触宝宝,接触宝宝前后注意洗手以免交叉感染,注意腹部保暖不要受凉。注意奶瓶消毒。以前没有添加过的辅食先不要添加,或者感觉宝宝进食某种辅食后腹泻加重,那么这种辅食也先要停掉,有可能宝宝对这种辅食不耐受。
5.注意观察宝宝,若出现发热呕吐腹痛腹胀排粘液脓血便或者鼻涕样大便尿量减少精神不振嗜睡等表现,需要及时就医。
6.另外因为近期疫情流行期,近14天若宝宝或家里人有湖北疫区旅行史或者居住史或者有新型冠状病毒感染患者接触史或者有聚集性发病,需要去定点医院及时就医。
希望对您有帮助,再次感谢信任。