补充的内容已经收到,比较全面。
根据您提供的信息,孩子剖宫产,不存在头皮血肿及皮下淤血这些导致黄疸的外部因素,也没有ABO
溶血的情况。但是孩子黄疸出现早,在生后第二天就达到了8(一般正常情况下低于5),考虑不除外当时喂养不足的情况。
孩子大便呈黄色,因此不考虑胆管阻塞的问题。
目前孩子体重增长速度还可以,说明后续喂养比较充足,且治疗黄疸期间停了母乳,也可以排除母乳性黄疸。因此孩子黄疸重的原因尚不明确。
目前孩子体重增长满意,说明不存在喂养不足的情况。照蓝光后皮肤黄疸降至7,之后5天出现反复,皮肤黄疸加重,考虑仍存在病理性的黄疸。但目前孩子已经15天,高胆红素血症对孩子影响逐渐减小。另外刚照完蓝光是皮肤黄疸降低,当时血中的胆红素并未降至这个水平,会随着时间的推移再次反映到皮肤上来。因此建议您做如下处理
①加强喂养,多吃多排,母乳喂养的孩子每天大便次数多在3次左右
②观察孩子反应以及体重增长的情况,正常情况下孩子体重增长满意,反应好。
③可以口服茵栀黄促进胆红素排除,口服益生菌调节肠道菌群也有助于黄疸的消退。
④监测胆红素,如果呈下降的趋势,可以继续观察,如果仍有上升趋势,需要再次到医院面诊,查明原因。
祝您的宝宝健康成长!