你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈提供的病史描述:孩子三岁半的儿童,经常有反复湿疹的情况,最近腿部又比较严重,用康复心意之后有效果,但是好了又会长已经持续二十几天了。
分析和建议:
1.湿疹的原因非常复杂,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复,干燥、热也会加重湿疹。如果长期反复的建议可以完善过敏原的检查,看孩子有没有对某种食物或者接触物吸入过敏,尽可能的规避这些过敏原的接触。当然过敏本身的机制是非常复杂的,很难说一定能够找到。
2.现在一定还是要做好皮肤保湿工作,建议保湿霜一天2到3次,多的时候甚至一天4~6次都没有问题。一定要保持皮肤湿润。即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹保湿霜,一天一次。建议选择大品牌的保湿霜口碑好,效果明确,安全性高。都需要试用。不只是皮疹的地方,全身都需要涂,保持全身皮肤水润,对助于缓解瘙痒情况。
3.如果单纯保湿效果不佳,可以使用外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,切勿对激素恐惧,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。
可以选用弱中效果的激素,可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
4.生活护理方面还是要坚持给孩子每天或隔天洗澡的。可以减少皮肤过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5分钟就行,尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
5.湿疹严重时,暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
如果孩子瘙痒严重,可以口服西替利嗪,2.5mg,一天一次,缓解骚抓,以免加重
皮炎,这个药物是很安全的,2-4周都可以的。
总之,规范治疗后良好护理后,一般湿疹很快会好转的。希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。