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你好，我还想再多确认一下信息。
你的描述是确定倒数第三颗牙，咬东西痛是否可以明确就是那颗牙痛呢？）可以拿一个牙签轻轻咬咬试试）。
倒数第二颗和第四颗做过根管治疗，但是不痛？
我想问一下除了咬东西痛，是否有过不管它自己痛、冷热刺激痛呢？有没有一跳一跳的痛呢？
之前这颗牙齿有没有牙龈肿起过包吗？
两颗做过根管治疗的牙齿，做完之后有没有拍摄x线片。根管治疗之后有没有做牙冠保护呢？

那么应该是这颗牙齿发生了急性根尖周炎。因为没有照片，我猜测你可能是之前因为塞牙，导致了这几颗牙邻面开始发展的龋坏，深龋从而发展到了牙髓炎，牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛，持续，表现为跳痛，并且会感觉牙齿伸长了，同时常伴有咬合疼痛，能确定疼痛的牙齿。
因为牙髓神经已经坏死了，所以冷热刺激没有感觉，但不能咬东西，同时可能出现牙龈肿，严重的可能出现脸肿，发热，淋巴结肿大。

你的处理方法是正确的，用这两种药物也没问题。常规的甲硝唑口颊片就可以。可以再吃点止痛药物（如布洛芬）。服用药物至少3天，控制感染扩散；避免用患侧咬合。
如果持续性疼痛较重并有跳痛，建议尽快到医院治疗。疫情的这个阶段，口腔医院都有急诊值班，就是来处理这样的急症。可能需要把牙齿开髓，缓解炎症造成的压力，进而减轻疼痛。

会的，根尖周炎严重时会引发全身症状，有时还需要输液。主要是免疫力低的容易出现，所以你要注意提高抵抗力。
散列通可以代替布洛芬。
如果没有头孢、青霉素类（阿莫西林）、罗红霉素可以代替。
甲硝唑接着吃。
如果吃药效果不好就输液吧。