2020年02月14日
第1次提问
您好,一岁五个月男宝,上牙龈红肿有溃烂,右舌尖处有溃烂,有口臭,2.10号开始胃口不好晚上有点低烧(水银温度计腋下未超过38.5)使用退烧贴后退烧了,后面没有再发烧,但一直不吃辅食,今天从嘴里拿下安抚奶嘴牙龈出了好多血,宝宝一直夜奶(奶粉喂养)。湖北黄冈特殊时期不敢去医院看,刚趁宝宝睡着了拍了牙龈和舌尖的几张照片,拍照时用棉签蘸到牙龈处的溃烂物,有臭味。请问医生我该怎么处理

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月14日
冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

看照片宝宝牙龈普遍红肿,结合宝宝有近期发烧和胃口不好的病史,考虑宝宝是得了疱疹性龈口炎。

这个季节和这个年纪的宝宝,经常会出现疱疹性龈口炎。宝宝牙龈红肿是疱疹性龈口炎引起的,舌尖的小溃疡跟得疱疹性龈口炎后抵抗力下降有关。口臭跟生病了以后口腔局部微环境改变了有关,病好了就没事了。

疱疹性龈口炎是由I型单纯疱疹病毒感染所致,人类是I型单纯疱疹病毒的天然宿主,疱疹性龈口炎多见于6岁及以下的儿童。多数表现为牙龈红肿,疼痛。疱疹性龈口炎一般病程在两周左右,可分为四期:
1.前驱期 有的患儿在发病期会有接触其他感染疱疹病毒患儿的病史,疾病潜伏期在4—7天,随后出现发热、头疼、疲乏不适、全身肌肉酸痛、咽喉肿痛等症状。
2.水疱期 病损区出现水疱,水疱不久后破溃形成溃疡。宝宝现在应该在水疱期,安抚奶嘴拿下来以后水疱破溃会有出血,正常现象。
3.糜烂期 也就是水疱破溃后形成的粘膜溃疡,这时候宝宝会有牙龈出血,家长会比较慌张,但其实是正常的病程反应。
4.愈合期 病程大约7—10天后,可自愈。疱疹性龈口炎的预后较好,体内会出现抗体,但不能保证以后不会复发。

对一岁多的宝宝,没有合适的药物治疗疱疹性龈口炎,抗病毒药副作用大,不建议给宝宝吃。

疱疹性龈口炎自愈性强,所以多喝水,清淡饮食,一两周也会自愈的,不用去医院。宝宝牙龈红肿,舌尖有小溃疡,吃东西会疼会不舒服,生病了胃口也会受影响,所以不爱吃辅食也是正常的。建议吃点温凉软的东西,喝点粥吃点面条,容易咀嚼的,千万别太烫。现在饮食不好也是正常,等病好了就正常了。千万不要强求宝宝吃饭,避免消化不良引起胃肠型感冒

疱疹性龈口炎如果发烧的话对症治疗,超过38.5℃吃退烧药。平常多喝水,水不要太烫,以免加重牙龈疼痛;注意休息,注意衣物卫生,家里勤开窗通风,注意不要到人多的地方,以免加重感染!

希望我的回答能够帮助到您!祝宝宝早日康复!也希望湖北能尽早结束疫情,加油!
2020年02月14日
第2次提问
1.宝宝16个月20天,目前长了上下4颗共8颗牙,是否正常呢?2.因为2.10的发烧,加上这几天一直口水很多,还有下面4颗牙左右的牙龈处有一块白色,以为是要长乳牙,但现在看来还是没有长,所以新的乳牙萌出宝宝口腔内有什么明显变化呢?3.因为用棉签可以轻易蘸取到牙龈上的有异味溃烂物,我除了等待两周的自愈期,这期间我可以给宝宝口腔做什么护理吗?
2020年02月14日
冯晓宇医生
您好!

1.宝宝16个月20天,目前长了上下4颗共8颗牙,是否正常呢?
正常,附了一张乳牙萌出顺序和时间表供您参考。乳牙萌出时间不超过表上中位数萌出时间一年的,都算正常。

2.因为2.10的发烧,加上这几天一直口水很多,还有下面4颗牙左右的牙龈处有一块白色,以为是要长乳牙,但现在看来还是没有长,所以新的乳牙萌出宝宝口腔内有什么明显变化呢?
牙槽骨感觉会变厚,有的能在牙龈下摸到和看到乳牙,有的乳牙会有萌出性囊肿,牙龈位置出现蓝紫色的软软的包。

3.因为用棉签可以轻易蘸取到牙龈上的有异味溃烂物,我除了等待两周的自愈期,这期间我可以给宝宝口腔做什么护理吗?
给宝宝用纱布或者棉签蘸点水,轻轻清洁口腔,如果碰到牙龈有出血没关系的,控制好力度就行。多给宝宝喝水。其他的没太多需要注意的了

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月14日
第3次提问
1.我家奶粉宝宝,睡觉对安抚奶嘴有依赖,现在不舒服,都安抚奶嘴依赖更大了,今天就因强制拿出奶嘴,牙龈流了好多血,这期间使用安抚奶嘴对这个口腔问题有影响吗?2.宝宝有夜奶习惯,牙齿该怎么护理呢?3.安抚奶嘴对牙齿的发育有影响吗?
2020年02月14日
冯晓宇医生
您好!

1.我家奶粉宝宝,睡觉对安抚奶嘴有依赖,现在不舒服,都安抚奶嘴依赖更大了,今天就因强制拿出奶嘴,牙龈流了好多血,这期间使用安抚奶嘴对这个口腔问题有影响吗?
宝宝最近身体不舒服,用安抚奶嘴问题不大,注意清洁消毒,对疱疹性龈口炎没太大影响的。

2.宝宝有夜奶习惯,牙齿该怎么护理呢?
已经一岁了,建议尽快戒夜奶,否则容易出现奶瓶龋。每天刷牙两次,使用含氟牙膏,现在挤大米粒大小,就算宝宝把牙膏咽进去了也没关系,不会中毒影响身体健康的。

3.安抚奶嘴对牙齿的发育有影响吗?
建议两岁左右开始强制戒断,否则会影响颌骨发育,甚至增加中耳炎的发病风险。

希望我的回答能够帮助到您!满意还请五星好评,谢谢!

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了