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您的咽部照片看起来没有明显异常。您这个咽喉异物感、干、有痰不适主要考虑胃炎反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,您也有胃炎不舒服等相关症状,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性
咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
潘妥洛克是唯一进口的原研药泮托拉唑,比您用的泮立苏(国产的仿制药泮托拉唑)更安全也效果更好,副作用更小,所以我建议您选择使用潘妥洛克。您说的头晕和恶心不一定和这个药有关系。您用的安达这个药有一定的保护胃黏膜作用,但抑制胃酸效果不如潘妥洛克好。
感冒药和念慈庵这些药不必吃,没有确切疗效,反而会刺激胃,加重胃酸反流加重您的咽喉不适。
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