2020年02月14日
第1次提问
您好,医生。情况是这样的,本人一个多月前咳嗽去医院医生检查是咽炎开了药吃了几天好转后就停了,过了不久感冒,感冒的时候吃了莲花清瘟胶囊,吃了两天没什么症状就停药了。最近也就前三四天吧,突然感觉胸闷气短,偶尔有几声咳嗽,但不多。有痰也不多,但感觉黏在喉咙口也吐不出来。有时吸气会不自觉的咳出来。这种现象也不多,现在问题就是感觉呼吸的时候感觉会胸闷气短,躺下来感觉一整条气管好像呼吸会很重气短。不知道是什么情况。麻烦医生帮我诊断一下。没发烧。不知道跟我最近熬夜有没影响。最近经常半夜1点多才睡觉。
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年02月14日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.胸闷和呼吸困难是一样的,我们正常的呼吸,正常肺容量是在500毫升左右,如果肺部感染,容量就会下降,因为新型冠状病毒导致肺部感染,发生速率非常之快,有可能就会变成到200或300毫升,那么我们下降的200-300毫升就需要通过增加呼吸频率来得到补偿,就如同我们跑步以后呼吸频率会增快感觉是一样的。

如果肺缺氧,胃肠道同样缺氧,就如同我们在高原上一样。胃肠道就不想蠕动,就会出现胃肠道消化能力减弱,出现不想饮食。

如果肌肉出现缺氧,就肌肉就会出现,不想动,出现乏力。还会出现像我们跑一个长程的马拉松一样会出现肌肉疼痛。因为长城的马拉松,也会导致我们出现肌肉中糖分的无氧酵解,导致出现乳酸引发出现肌肉酸痛。

2.您的胸闷,还是考虑跟情绪和熬夜也有关。

我们经常可以在新闻上看到,通宵熬夜上网,有人在网吧猝死了的。您熬夜,情绪,压力大,会出现胸闷,呼吸困难的情况,是植物神经紊乱导致的。

熬夜会对身体造成多种伤害,经常疲劳,免疫力下。降,疲劳、精神不振,随之人体的免疫力也会跟着下降、还有就是神经失调的症状都会出现。

情绪,压力也可以导致胸闷憋气,调整情绪很重要,可以适当的有氧运动,例如跑步,游泳,对于调整情绪帮助很大。

多休息,少熬夜。如果持续熬夜会导致心脏出问题的。

3.喉部有痰液的话,可以含服华素片或者金嗓子喉宝来改善不舒服的症状,并多饮水对咽喉部起到冲刷作用。
第2次提问
您的医生是我不需要吃药吗?我的症状都是熬夜引起的吗
2020年02月14日
刘铮医生
从你现在的描述来看,不需要吃药。
刘铮医生
以含服华素片或者金嗓子喉宝来改善不舒服的症状,并多饮水对咽喉部起到冲刷作用。
2020年02月14日
第3次提问
好的👌知道了 不能熬夜了 谢谢医生
2020年02月14日
刘铮医生
可以注意多饮水,多吃富含水分和维生素C的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物。
刘铮医生
祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。

TA的问答

症状及患病时长:您好,我平时饮食清淡不食辛辣刺激。连续四天咳嗽,咳起来很严重,经常伴有干呕,呼吸困难,擤鼻涕都用不上力。偶尔也会不咳嗽单纯干呕。影响日常说话交流。晚上很难入睡,睡着也会多次咳醒。喉咙一直发痒,不是咳得太用力的话不痛。白痰,很稀,因本人不会咳痰所以不太确定吐的是痰还是浓稠一点的口水。精神不佳。除此之外没有明显发热流涕等别的症状。本人无肺炎哮喘等病史。有鼻炎,但是第一天一起复发了一天后就没有症状了。 就医及用药情况:没有就医,吃了两天阿莫西林无效后,吃了一天右美沙芬糖浆。 需要解答的问题:请问医生这有可能是什么病,是否需要引起重视,应该服用哪些药? 症状及患病时长:喉咙吞咽痛,有咳嗽,白痰,特别是晚上11点以后,感觉更明显,白天症状大幅缓解 就医及用药情况:1月中旬开始喉咙痛,咳嗽,去当地三甲医院开了药,吃有所好转,但是没彻底好,没休息好连续熬夜,1-28号加重,咳血,再去挂三甲医院,拍了ct,又开了药(左氧氟沙星+富马酸酮替芬片+复方甲氧那明胶囊),吃了有所缓解,还是没彻底好,二月份一直咳嗽,2-14在老家咳嗽实在顶不住,去了乡镇卫生院,医生开了(阿莫西林+咳嗽水),吃了大幅好转,但是还是有症状 需要解答的问题:希望能开点药吃,把咳嗽跟喉咙痛治好,不确定是不是支气管炎,小时候抵抗力差经常有,还有就是ct结果,肺结节应该如何处理?观察还是如何治疗? 症状及患病时长:昨天咨询的病人吴风兰 就医及用药情况:1.4日上午得到您的回复后立即调整了吸氧的时间和流量,中午12点肌肉注射5ml地塞米松。中午两点左右有过一次短暂发烧,使用开塞露大便后烧退,现在为止再未发烧。晚饭吃得不错,一天内喝牛奶600ml(1月3日喝400ml),吃水果也明显比前一天多,精神状况和体力也有较大改善。昨天夜里呼吸频率为30次/min,现在呼吸频率为20次/min,呼吸明显深了。稍后八点左右paxlovid还可服用一次,就服用满五天十次了。今天上午准备再注射一次地塞米松。一天内的血氧饱和度最高为92,最低测到过84,最多时在89和90之间变化。 需要解答的问题:病人情况总结起来是:呼吸深度、体力、精神状态有所改善,但仍嗜睡,血氧饱和度依然较低。由这样的表现,如何分析病人目前的情况?是否可以认为是在好转?症状及患病时长:新冠阳性有症状第10天,期间最高发烧38.3,持续半天,身体疼痛,吃布洛芬缓释胶囊后退烧。1.2日做ct发现肺部感染40%,血氧85,之后2.5L/min左右流量吸氧,吸一个半小时,隔一个半小时,到目前为止。出现症状后食欲一直很差。 就医及用药情况:12月31日下午开始服用paxlovid,已服用7次。新冠第二天服用一次布洛芬缓释胶囊,平时每日吃一次降压药,隔两日吃一次降糖药二甲双胍。 需要解答的问题:吸氧流量、时间是否调整?如何调整?症状及患病时长: 85岁,男性,12.23号下午第一次发烧,抗原阳,差不多每天吃一颗退烧药(普纳疼),基本38度的样子,吃了就退,23号-25号发烧,26没发烧没吃药,26下午去医院拍了ct说没有感染肺部、拍出来都是老毛病,但是27/28晚上又有点发烧37.8度。血氧前几天基本上93-95,26号去拍ct医院测的95,28号晚上只有89-90(睡着打呼平躺状态下),白天坐起来又有92-93。这种情况需要再拍ct吗?可以吃辉瑞的药嘛?有点慢支(基础病)咳嗽有但是不频繁、差不多几小时咳嗽一下,有痰自己会吐出来,食欲不太好。 就医及用药情况: 23号开始发烧后吃退烧药一共5次、27号开始吃头孢(预防肺部感染 需要解答的问题: 血氧降低是否需要再拍ct?已经5天请帮忙评估是否可以吃辉瑞的药或者阿滋夫?