从图片中孩子面部皮疹的特点,结合目前的日龄,考虑面部的皮疹就是新生儿痤疮。并不是所谓的湿疹。但之所以长得如此密集,肯定和捂热混合了痱子有一定的相关性。
但如果护理不当,有可能会造成新生儿痤疮加重,甚至会有破溃的趋势。
新生儿痤疮是小的新生儿在三个月以内经常常见的一种皮肤现象,是和小的新生儿的皮肤油脂分泌,激素分泌有一定的相关性,一般并不需要额外的特别治疗,在三个月左右就可以自行的消退。
日常的时候只要注意皮肤清洁就可以了,但也要同时避免捂热,如果捂热明显,这些新生儿痤疮就有可能会严重到连成一片甚至有破溃的趋势。所以从图片中看孩子面部的皮疹有大片的红色的皮疹,这说明是由于捂热而造成的新生儿痤疮加重。
小婴幼儿由于代谢比较旺盛,产热比成人会高20%左右,所以成人觉得比较舒适的温度,孩子就会觉得比较热,因此通常穿的和盖的都要比成人更薄一件更为适宜,以手脚温凉,头部颈部不出汗为适宜温度。
平时用清水洗脸,每日洗脸一次,早晚涂抹润肤霜,给皮肤做保湿就可以了,一般不需要应用外用药膏,但这些新生儿痤疮加重,有破溃的情况,可以涂抹夫西地酸软膏进行治疗。
再说孩子大便的问题,如果化验大便没有看到明显的异常,很有可能是孩子突然间出现了继发性的乳糖不耐受现象,而过敏的可能性相对会比较小。因为部分水解蛋白奶粉本身就是防过敏的,除非家族里有比较严重的牛奶蛋白过敏,否则部分水解蛋白奶粉很少有孩子过敏。而孩子出现这种情况,很有可能就是乳糖不耐受,要想确定是否是乳糖不耐受可以查孩子尿液的半乳糖检测,但如果在这特殊的时期您不想去医院,可以自行在网上购买试纸,检测是否有乳糖不耐受。
又由于孩子目前正知肠绞痛的高发时间段,如果有乳糖不耐受,可能会加重孩子的肠绞痛。
如果是乳糖不耐受,目前喝的又是部分水解蛋白的奶粉需要应用乳糖酶治疗,可以在每顿吃奶前15分钟喂一整袋乳糖酶,乳糖酶可以买儿歌或者爱宝的,水解蛋白的乳糖酶。每一顿吃奶前15分钟都要吃一整袋,无论白天还是夜间哺乳的时候。等大便完全正常恢复到原来的样子的时候,乳糖酶要逐渐的减停,不能突然停用。
减量的速度以每5天减少单次乳糖酶用量,1/5左右的用量,逐渐减停。(减量方式就是现在每次奶前吃一包,正常5天后,减量至每次奶前吃4/5袋,巩固5天后减量至每次奶前吃3/5袋,再巩固五天减量至每次奶前吃2/5袋.....1/5袋,以此类推逐渐减停。)减量的速度宁慢勿快,如果在减量的过程中大便的情况出现反复加重,那么就退到上一个比例,再多吃上几天再减量。
乳糖酶每次吃的时候都要打开新的包装,已经打开包装的就不要放到下一次再吃了,而且在冲服的时候,建议用5~10毫升的37度以内的水冲服,并且每一次都要吃新打开包装的,而且每一次吃奶前都要吃。
在使用乳糖酶的期间可以用益生菌,辅助肠道功能恢复。益生菌吃到乳糖酶停用后再停用。益生菌可以给孩子吃拜奥益生菌,蒙脱石散也就是思密达并不是必须服用的药物。
小婴幼儿的肠道功能恢复比较慢,一旦出现了乳糖不耐受,可能需要较长一段时间的恢复,一般都需要一个月左右,所以如果是乳糖不耐受服用了乳糖酶,也需要一周左右能看到明显的效果。