2020年02月14日
第1次提问
大夫您好,我今年50岁,闭经半年,最近左下腹坠疼,后腰疼,近三天白带有血丝,量不多,原有外阴瘙痒症,常发作,多年治疗不彻底,近期家务重比较累,请问需要怎样治疗,希望得到您的帮助,谢谢
张俊洁医生
感谢你的信任

50岁的年龄已经到了更年期。卵巢功能已经衰退。出现月经紊乱,半年不来的情况是可以理解的。但是更年期的女性一旦出现这种异常出血,要警惕宫颈病变和子宫内膜病变。

不管出血多少都应该去医院检查一下。
需要做个B超看看子宫卵巢情况,注意子宫内膜。同时让医生撑开阴道,看一下宫颈情况,同时做宫颈防癌筛查TCT/HPV,考虑到疫情特殊时期,如果实在不方便去医院,也可以先在家休息观察一段时间,等疫情过了还是要去查一下。

至于左下腹痛,后腰疼。一方面可能跟你劳累了以后。腰肌劳损或腰椎间盘突出有关。另外一方面也可能是盆腔炎症导致。不管怎么样,可以吃一些药物缓解一下。通常可以用一些止痛片。比如布洛芬(芬必得)或者扶他林。如果吃止痛片还不缓解,那要吃一些抗生素治疗。推荐左氧氟沙星片+甲硝唑片。

至于外阴瘙痒,那可能跟阴道炎症有关。抵抗力下降,不注意私处卫生就容易诱发阴道炎症。
平时要做好私处卫生工作。勤换内裤,使用棉质透气内裤。近期不要有性生活。少吃辛辣刺激油腻和糖盐分高的食物。每天用清水清洗外阴。保持外阴干爽清洁。不要用肥皂等刺激性洗液去清洗外阴。更不要自己买药水胡乱冲洗阴道,以免造成菌群失调。


2020年02月14日
第2次提问
谢谢大夫,2019年秋季查体见子宫萎缩,其他还好,另外我确实患有腰椎间盘突出症已多年,平时非常注意,最近比较明显,大概和劳累有关。还有,最近有吃阿胶,海参,和少量出血会有关系吗?
张俊洁医生
这些补品你不要再吃了,出血很可能跟这个有一定关系。阿胶,海参,蜂王浆,这类补品要少吃,里面可能含有一定激素(或者类似的添加剂)。

既然19年秋天体检过,那一般没有什么大问题。但是等到疫情过去之后,依然要去复查一下。

这段时间还是注意休息吧,不要太劳累。同时适当活动活动。均衡营养,充分睡眠,放松心情。近期不要有性生活。

如果疼痛比较明显,可以适当吃一些止痛片缓解。
2020年02月14日
第3次提问
谢谢大夫,睡眠还好,疫情稳定去做B超,暂停补品。疼痛在可以忍受的范围,观察几天,如果症状不见好转再联系,谢谢。
2020年02月14日
张俊洁医生
好的,那就先休息一下,停用补品。再观察观察。大问题应该没有,等过了疫情去复查B超。

TA的问答

医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。 三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。 今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。 没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧? 几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。 这次检查说我经期孕酮值过高,怀疑我是黄体萎缩不全,让我过几天再去查阴超。 这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个 还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发? 感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲, 請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做? 2多久再查HPV/TCT, 3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌 下圖分別是2020年檢查結果及2021年, 謝謝