朱华丹
副主任医师
呼吸科
湘潭市中医医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月14日
您好医生，家人从去年年底慢性咳嗽没吃药导致1月开始咳得厉害，用过各种咳嗽药也效果不大。夜间睡前更为严重，像有喘憋，电话问诊过一个医生说可以试试布地奈德粉吸入剂，因为买不到布地奈德我就买了信必可都宝。但是他同时患有较为严重的精神疾病，昨晚尝试吸了一次，导致整晚失眠。请问这种情况该怎么办？精神病人可以使用信必可都宝吗？
您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。
请暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的”“谢谢您，知道了”等，因为您只有两次追问机会，回复就代表追问，以免浪费追问的机会。
请您稍等片刻，还在接诊其他病人，手机打字时间大概需要40分钟。
请暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的”“谢谢您，知道了”等，因为您只有两次追问机会，回复就代表追问，以免浪费追问的机会。
请您稍等片刻，还在接诊其他病人，手机打字时间大概需要40分钟。
2020年02月14日
您好医生，家人从去年年底慢性咳嗽没吃药导致1月开始咳得厉害，用过各种咳嗽药也效果不大。夜间睡前更为严重，像有喘憋，电话问诊过一个医生说可以试试布地奈德粉吸入剂，因为买不到布地奈德我就买了信必可都宝。但是他同时患有较为严重的精神疾病，昨晚尝试吸了一次，导致整晚失眠。请问这种情况该怎么办？精神病人可以使用信必可都宝吗？
您好，让您久等了，因为问诊的病人比较多。
为了更好的给您建议，请您抽空补充信息：
1.您家人慢性咳嗽是在医院诊断的，还是？
2.有没有行相关检查？比如胸片，肺功能?
3.他有长期使用的精神类药物吗？如果有拍下照片给我。
4.昨晚使用信必可后，他的咳嗽，喘憋有好转吗?您是怎样指导他使用该药物的，请具体说明。
5.吸入信必可后，有没有进行多次漱口？
您好，让您久等了，因为问诊的病人比较多。
为了更好的给您建议，请您抽空补充信息：
1.您家人慢性咳嗽是在医院诊断的，还是？
2.有没有行相关检查？比如胸片，肺功能?
3.他有长期使用的精神类药物吗？如果有拍下照片给我。
4.昨晚使用信必可后，他的咳嗽，喘憋有好转吗?您是怎样指导他使用该药物的，请具体说明。
5.吸入信必可后，有没有进行多次漱口？
2020年02月14日
医生您好。1.他的咳嗽起因可能是去年经常吃一些上火的东西，每天时不时干咳几下，没有吃药导致加重。1月2、1月6日去过医院医生诊断支气管炎开了甘草片、克林霉素。1月24又去验血了，开了甲氧那明、肺立咳合剂、克林霉素仍未有多大效果。
2.一月6日拍了胸片：肺部纹理增多增粗，未见明显病变，未做肺功能检查。
3.有三种主要用药（氯氮平、舒必利、盐酸呲硫醇）和三种辅助用药
4.夜间睡觉咳得没那么大声了（平时会出现像想把什么异物咳出般的声音，类似于大力地“嗯—”）但还是有轻咳几下憋的声音，急促。用药就是看了网上视频，向右向左旋转一次听到咔嗒声就深吸了一次，再憋气了五秒。
5.有进行三次漱口。
补充：昨晚用药后也吃了抗精神病药，有安定作用的也导致失眠了。
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2020年02月14日
您好，感谢您耐心的等待，请问他现在咳嗽还有痰吗？什么颜色？
如果是普通的社区获得性细菌感染，克林霉素应该有效。
但是如果是支原体感染，就没有效果了。
依据您的描述，如果他每次感冒均可以引起上述症状，要考虑为哮喘。
信必可是激素+支气管扩张剂的吸入药物，激素是可以加重或诱发精神类疾病的，但是，吸入剂的剂量及其轻微，而且您有说用后有漱口，所以极小剂量激素是局部作用在气管，按道理副反应极低。
建议您咨询精神科的医生或者是专业的临床药师，指导用药。
另外，信必可都保有80,160,320三种剂型，建议最小剂量使用。
我在该平台暂时没有开具处方的权利，所以抱歉不能开具处方。而且建议咨询专业临床药师后指导用药。
谢谢。
如果是普通的社区获得性细菌感染，克林霉素应该有效。
但是如果是支原体感染，就没有效果了。
依据您的描述，如果他每次感冒均可以引起上述症状，要考虑为哮喘。
信必可是激素+支气管扩张剂的吸入药物，激素是可以加重或诱发精神类疾病的，但是，吸入剂的剂量及其轻微，而且您有说用后有漱口，所以极小剂量激素是局部作用在气管，按道理副反应极低。
建议您咨询精神科的医生或者是专业的临床药师，指导用药。
另外，信必可都保有80,160,320三种剂型，建议最小剂量使用。
我在该平台暂时没有开具处方的权利，所以抱歉不能开具处方。而且建议咨询专业临床药师后指导用药。
谢谢。
2020年02月14日
他一直以来都是干咳，极少有痰。咳喘、喘憋的情况是1月份开始才出现的。以前未出现过。现使用的是160的，本打算早晚各一次。好的谢谢医生的建议和耐心回答，祝您生活愉快，我再另外进行咨询。
2020年02月14日
也祝您生活愉快，您家人早日康复，谢谢。
TA的问答
您好医生，家人从去年年底慢性咳嗽没吃药导致1月开始咳得厉害，用过各种咳嗽药也效果不大。夜间睡前更为严重，像有喘憋，电话问诊过一个医生说可以试试布地奈德粉吸入剂，因为买不到布地奈德我就买了信必可都宝。但是他同时患有较为严重的精神疾病，昨晚尝试吸了一次，导致整晚失眠。请问这种情况该怎么办？精神病人可以使用信必可都宝吗？女，28岁，13日傍晚感觉家里很冷，是家里开窗通风时间，到晚上8点钟开始发烧37.4，吃了一个布洛芬和一个氨加黄敏胶囊，到夜里12点的时候烧到38，两个小时以后降温到37度，结果2月14日晨起再次烧到37.5，一直到现在，一会儿冷一会儿热的。身上没有乏力，酸痛是因为12号那天进行了大量运动。极偶尔咳嗽，有痰，大概是5毛硬币那么多，呈现白色，里面有少量黄色部分。食欲非常好，甚至想吃零食。目前居家隔离，想请问是否有必要去医院呢？有咳嗽，咳嗽有痰黄色浓痰。没有发热，没有去过武汉地区，没有和外来人员接触。但是有去过医院带小孩子看病。我这是普通感冒还是新冠肺炎现？
症状描述：咳嗽，咳嗽黄色浓痰液。偶尔有点鼻涕。一般没有你好，我是1月21日感冒的，感冒症状不明显，不发烧，不咳嗽，不流鼻涕，一直到现在感觉感冒还没有好，这段时间喉咙里一直有痰咳不出来，早上起来嘴巴没味道，这两天胸部也有一点隐隐的痛，请问一下这会不会有新型肺炎啊！（没有接触有肺炎的人）体温正常，有时候偏低35.5上下，有时候36正常
有慢性咽炎以及过敏性鼻炎，有干咳症状，痰少颜色清，胸口后背会随咳嗽轻微疼痛，胸闷气短，前几天咳嗽严重会有声音，没有腹泻也没有胃痛之类的情况，用指尖测血氧大概在95上下，有时候会在90，脉率80以上会有一百多的情况，没有用药，咳嗽应该是从这个疫情开始就有点，持续半个月
