2020年02月14日
第1次提问
您好,我家宝宝4个月大,从前天开始大便中带红色的类似血丝的东西,没有异味,体温正常,孩子精神状态正常,从昨天开始喂了合生元的益生菌,但今早凌晨大便中还是带红色类似血丝的东西。请问现在需要去医院吗?如果不去医院吃点啥或者用点啥药吗?

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2020年02月14日
郭玥馨医生
谢谢信任。
1.孩子是母乳喂养还是奶粉喂养?

如果是母乳喂养,有可能是食物过敏。
母乳妈妈饮食中是否存在导致过敏的食物。

2.纯母乳喂养的宝宝发生食物过敏,这是因为妈妈吃了某些食物,一些小分子食物蛋白可以进入血液然后进入母乳,导致宝宝出现过敏症状,其中最多见的是牛奶蛋白过敏,但过敏的表现往往不那么典型。表现为大便里含少量血丝。

如果妈妈在自己吃了某样特定食物比如牛奶、鸡蛋、坚果、花生、小麦食品等,宝宝变得比往常爱哭闹,难安抚,大便带血,可以尝试至少2-3周不吃导致宝宝过敏的可疑食物。

在停止进食可疑食物期间,哪怕宝宝真的对该食物过敏,症状通常也不会立刻就改善的,因为宝宝和妈妈的身体都需要一定的时间清除积存在体内的相关蛋白质,这也是为什么强调至少需要停止2-3周。如果宝宝对妈妈饮食中的某种食物的确有过敏问题,那么哭闹不安的症状可能会在停止进食后的一周开始慢慢好转。

如果确认了对妈妈吃的某种食物过敏,通常不需要立刻停母乳而去换特殊配方奶粉,可以先让哺乳妈妈暂时回避这种食物。

3.如果出现大便里含有较多的明显肉眼可见的血,(不是像图片里显示的很少量的血丝)需要立即去医院就诊化验。
郭玥馨医生
另外,不需要吃益生菌,合生元的益生菌也没啥作用。

确切有用的益生菌是布拉氏酵母菌,适用于急性稀水样便。其他情况,别的益生菌不适用。
2020年02月14日
第2次提问
您好,孩子是纯母乳喂养,那我们现在除了注意饮食,排除过敏食物外,还需要针对孩子做着什么吗?比如您说的这种布拉氏酵母菌在哪里能买到?还有治疗宝宝拉稀的舒腹贴膏是否能用?妈咪爱也是菌类吧,能吃吗?
2020年02月14日
郭玥馨医生
母亲这边改善饮食就可以了。

孩子不需要吃啥,注意观察精神状态及吃奶情况就行。如果都很好就不用担心。

孩子拉稀水样便,腹泻,最主要的是口服补液盐,预防脱水。吃益生菌只有一种布拉氏酵母菌,临床试验证明可以改善症状,但不能缩短病程。
孩子腹泻还是要看原因,不是单纯的止泻。所以不建议家长自行在家用药。

药店可以买到,挺常见的药。

肚脐贴是中药吧。中成药没有实验证明有效,还有潜在的副作用。儿科不建议用。

益生菌只有这一种,临床试验证实有效。其他临床试验证实都没用(包括妈咪爱)。而且只用于急性稀水样便,其他情况,也不建议用。
2020年02月14日
第3次提问
请问大夫,如果一直持续几天妈妈饮食改善,但便便中还有血丝并没有减少,是否需要去医院?还有就是别的宝妈们说,有一种情况有可能是乳糖不耐受,请问有没有可能是这种情况?如果是需要怎么办。宝宝便便中有较多粘液,一直都存在这个问题,请问是否需要关注或改善?
2020年02月14日
郭玥馨医生
1.我第一次回复的,至少需要停止2-3周孩子大便情况才能完全没事。一般一周开始慢慢好转。
而且咱本来就是一点点血丝,再减少就是直接没有了。

如果血丝多了那需要去医院。

2.乳糖不耐受是稀水样,泡沫样便,不是血丝便。

3.宝宝出现黏液便,仅有数次,饮食、精神都是正常的,没有腹痛,可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。
如果是粘液脓血便,那就考虑可能是感染,需要去医院化验大便确诊。

TA的问答

6.10 下午游乐场玩儿,打喷嚏,有轻微呼噜声 晚上没睡好,呼噜声加重,感觉有鼻涕,痰一样,半夜三点喷鼻子,吸鼻器吸鼻子 6.11 早上睡醒轻微咳嗽,是不是鼻涕倒流?频繁打喷嚏,揉鼻子,鼻涕增多,透明,有点粘,喷鼻子,吸鼻涕,午饭没好好吃,下午出现一点点绿色鼻涕,晚上5点左右出门,鼻涕减少,晚上呼噜声稍微减轻,睡觉比前一天好 6.12 早上起来鼻涕减少,仍有呼噜声,鼻涕不太容易吸出来了,有点变黄,是不是变成痰了? 6.13 没有什么鼻涕,食欲还是不好,喝水比较多,睡觉呼噜声比较多,睡觉有时候会咳嗽(像喝水呛到一样) 6.14 白天跟昨天一样 20:30洗澡的时候感觉有点发烧 21:10发烧38.4度,睡觉不踏实 23:00发烧38.6度 23:30布洛芬混悬液4毫升,有点洒了,没有补喂 00:30退烧37.1度,精神状态很好,玩儿了一会,一两点睡着了 6.15 7:30温度37.6左右 早上食欲比前几天稍微好点,还是有呼噜呼噜的声音 11.30体温有点高,感觉又更烫了量了下有38.6度,难哄睡没吃药睡了,呼吸28次/分宝宝71天,女,5.5公斤,纯奶粉喂养。精神状态可以,但最近食量减少,大便发青,带奶瓣,具体可以看图片。近半月可以睡整觉了,夜里能够连续睡上6-7个小时,最长有一次10个小时。白天有一次2-3小时的睡觉,还有数次小觉,睡眠质量尚可,但食欲不如之前,之前每顿能吃150毫升(水量)奶粉,现在每次吃奶比较磨叽,经常剩下30毫升左右,吃奶后半段经常蹬直双腿,伸直身子,有时候还用舌头顶奶嘴,不知道是什么原因。今天昨天各有一次喂奶过程中大口吐奶,吐完可以继续吃。 此外,因为睡觉时间变长减少了喂养次数,导致总体摄入量减少,之前每天吃6-7次,每隔3小时每次150毫升,现在有时候只吃120,次数也减少1-2次。 请问医生:夜间长睡是否需要叫醒喂奶?最近吃奶状态和大便正常吗?孩子是存在消化不良还是厌奶?郭医生,您好! 我是洛阳本地的一名循证宝妈 向您咨询以下问题: 男孩 2岁8个月 症状为发烧➕咳嗽 已查验血常规➕CRP 这边医生建议用头孢类抗生素 请您帮助我判断用药 以及是否住院排查EB病毒性感染男孩,五个半月,昨天下午睡起来,嗓子突然哑了,没有哭闹没有尖叫,就是睡起来发现哑了。昨天一直量体温观察,没有发烧。 今天早上睡醒,开始低烧37.2左右,社区医院医生看了下说嗓子略红,因当时量没烧就让我们回来了。下午量了体温,37.5左右徘徊,刚才37.8。今天观察了一天,总共咳嗽了5次,每次三四声,目前听起来应该是没有痰。孩子精神状态一般,比平时略闹人。纯母乳喂养,今天吃奶也一般。大便最近基本是两天一次,颜色黄色略深。孩子3岁,25号从幼儿园回来发现咳嗽,精神状态还好,26号下午4点左右开始发烧38.1℃,晚上10点高烧到39.6℃,服用美林后继续睡了,凌晨2点又到39℃以上,未叫醒喂药。27号(昨天)早上起床体温38℃,孩子精神状态尚可,能少量吃东西也能玩儿,期间体温最低到37.8。昨天下午午睡后继续高烧到39.5℃,下午6点喝美林,体温逐渐下降到37.2℃,到晚上1点左右继续高烧,未叫醒喂药。今天早上9点体温38.3℃,一上午状态不是太好,靠在沙发上,不愿意动,现在午睡,体温又上升到39℃左右。 另外,刚刚数了睡着时呼吸次数,大概38-39次。睡着时能听到轻微的嘶嘶声,应该是喘息声。孩子一天还会说2-3次肚子疼,不是很严重,稍微揉揉就过去了。 截止目前,发烧有两天整,吃了两次美林,没有服用其它药物。咳嗽有痰,有轻微喘息。清醒的时候咳嗽多一些,睡着后好很多。平均半天咳嗽十几次,一次咳三四声,不太影响睡觉,但偶尔有痰会想吐。饭明显吃得少了,体温升上去精神状态就差些,降下来也能正常玩儿一会。 请问郭医生目前这样需要到医院做胸片、血常规检查吗?如果门诊医生建议住院输液的话,是否有必要呢?