您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,根据您的描述,2016年发现癌胚抗原升高,后来多次复查进行性升高,2019年11月升高至25。2018年做了胸部ct及胃肠镜,2019年10月做了腹部ct,都没有发现肿瘤征象。
2,癌胚抗原是一个肿瘤标志物,属于比较广谱类型的肿瘤标志物,其升高主要见于腺癌,包括肺腺癌,胃癌,结直肠癌,胰腺癌,前列腺癌,肝癌。当然其他类型的肿瘤也可能导致其升高。另外,也可以结合其他类型的肿瘤标志物,如Ca 125 ,Ca 199,AFP,PSA等综合参考,这几个肿瘤标志物也常见于腹膜转移,胰腺癌,肝癌,前列腺癌,特异性比较强。
3,肿瘤标志升高不等于得了肿瘤,但是肿瘤标志物进行性升高就要引起重视,还是有可能有潜在的肿瘤病灶的,所要进行全面的体检。根据您的描述。2019年10月做了腹部ct,2018年也做过其他检查。但是建议下一步还是要继续做一下全面的筛查,包括胸部ct,腹盆部增强CT。如果常规ct还是找不到病灶,还可以做一下PETct,这个检查可以结合代谢学指标,检出一些微小的病灶,但这个检查相对来讲比较贵,而且具有放射性。当然胃肠镜,支气管镜对于早期的消化道肿瘤及
肺癌的诊断也是比较好的,所以必要的时候也要再做一次内镜检查。
4,如果有肿瘤家族史,可以更加关注一下肿瘤方面检查。
5,另外目前肿瘤标志物升高,但还没有诊断癌,所以不存在说分为几期,有没有治愈这个说法。
总之,现在肿瘤标志物增高并不能诊断肿瘤,但是因为其进行性升高,所以要考虑到肿瘤的可能性,建议还是要进行全面的ct检查,如果有条件也可以做一下pet ct。此外,可以结合一下其他肿瘤标志物,可能对于肿瘤的筛查也有提示作用。