陈先生您好!
我已详细阅读了解您的情况,根据您的描述,约四周以来,有咽部不适、发热、呼吸道不适、胸背部偶痛等症状。1月28日做了胸部CT显示正常,五天前拍胸片示纹理增粗,支气管炎。白细胞正常,淋巴细胞增加。目前考虑以上呼吸道感染、急性支气管炎可能性大。
1.注意休息,防寒保暖,饮食清淡,起居作息规律,多进食新鲜水果蔬菜。多饮热水。避免辛辣、刺激、生冷饮食。多开窗通风。
2.治疗上主要是是对症治疗。目前主要症状为咽部不适、低热等。
(1)咽部不适:多饮温热水或蜂蜜水,也可含化草珊瑚含片1片,每3小时一次。
(2)发热:目前低热,不用特殊处理。如体温升高,在发热38.5摄氏度以下,建议物理降温为主。如高热38.5摄氏度以上,物理降温无效时,考虑服用退热药,可服用对乙酰氨基酚片1片,若症状不缓解,间隔6小时可重复用药一次,24小时内不超过4次。
(3)防治感染:罗红霉素150mg,一日二次,口服,疗程7天。
(4)呼吸道不适、胸背部偶痛:不明显,可暂不用药。
4.“很担心,我想问我再去拍个胸片可以确定是不是新冠肺炎吗?没有条件做ct,只凭胸片能看出问题来吗?”
---------根据临床表现及辅助检查结果,目前主要考虑上呼吸道感染(感冒)、急性支气管炎可能性大。您虽居住在武汉,有流行病学史,但没有同时符合新冠状病毒肺炎的两个临床表现(发热/呼吸道症状;白细胞正常或减少,淋巴细胞减少),对照卫健委的“新冠肺炎诊疗指南(试行第五版)”,不符合新冠肺炎的疑似病例标准。上一次CT、本次胸片及血象结果也不支持。目前来看,不符合新冠肺炎的诊断标准。但考虑,也存在轻症感染者这样的情况,为您及亲友的健康考虑,仍建议按新冠肺炎可能做好自我隔离,并注意个人防护。
5.因为网络问诊无法查体及辅助检查,如出现症状加重,建议到当地医院就诊、检查及治疗。
(网络系统内部分药物暂缺,也无法开处方,请见谅,可自行在药房购买)
意见供您参考,如有问题,请再与我联系。
祝早日康复!