2020年02月13日
第1次提问
你好,我婆婆55岁,偶尔胃会疼,1月17做的胃镜,医生开了两个礼拜的药,后期又买了两个礼拜,想问医生你看看,这种情况,这种药还要吃多久,

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2020年02月14日
高明军医生
不好意思,竟然编写的信息没有发送成功!请您稍等!
2020年02月14日
高明军医生
您好,谢谢您的信任。你的描述很详细,我已经仔细看过了,包括胃镜报告我也看过了。胃镜检查提示的就是胃炎,幽门螺旋杆菌感染。有些人可能毫无症状。也可能有人出现一些症状,如恶心,想吐、胃酸分泌过多、反酸嗳气,打嗝,腹胀,腹痛,嘈杂等等不一的症状,
某些情况下,如辛辣、刺激性食物尤其是饮酒、过甜、过酸或过杂或过多食物,或受凉,过冷饮食等情况下,都会诱发或者加重胃炎疼痛的症状。
1、一般情况下,胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。您这样的情况,一般都没有太大的问题。您的胃镜检查也确实证实的是没有什么大的问题的,也就是胃炎和幽门螺旋杆菌感染。
2、药物方面
很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,这个细菌只是引起胃部不适的众多因素之一,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复,但这个细菌往往是沉默没有什么症状的,所以清除了这个细菌,可能并不会缓解原来的症状。
现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。疗程2周。
你们医生也开了左氧氟沙星和阿莫西林联合抗感染治疗两周。这些药物不需要再服用了,尽快停掉,清除幽门螺旋杆菌治疗只需要两周。
然后我们就是针对胃炎进行治疗。
奥美拉唑或者雷贝拉唑每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。达喜 每次一颗,每日三次。莫沙必利每次5毫克每天3次,促进胃肠动力。
上述几个药物吃2-3周。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以可能就像您这样反反复复,很困扰您,所以这类疾病可能需要长时间服用2-3周,然后间断性调理,有症状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服一次药,逐步减药,直至停药。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),不易消化食物尽量少吃,戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水,每日至少1.8升。
4、生活上:胃炎消化不良不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,也是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于缓解胃肠道症状。
综合以上几点,首先考虑就是简单的胃炎消化不良,至多是胃粘膜的损伤,糜烂或者溃疡,处理方案和上面写的是一致的,您可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,应该是可以改善的,上腹部疼痛除了胃肠以外,还有肝胆胰腺,如作为健康体检我建议您进行一次肝胆胰腺彩超检查。我的经验看应该是没有什么问题的,你可以先调理一下好转也就可以了。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
高明军医生
您好,您这些症状是可以先吃药辅助调理一下的,为了方便您的购药,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!
2020年02月14日
第2次提问
这是我婆婆的化验单,她今年55岁,就是我之前的药服用这么长时间,可以停用了是吗,因为现在特殊时期,之前开的药吃了两周以后,不知道做何处理,就又继续买了两周服用。通过咨询你以后,我是不是开始服用你开的处方药,先每天服用,吃到2.3周以后慢慢减少两三天一次,四五天一次,再以后就不用吃,然后过一两个月再吃你开的这些药,以此类推是吗
2020年02月14日
高明军医生
02:06
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2020年02月14日
第3次提问
幽门螺旋杆菌,我是否要去医院吹气复查下还有没有,如果有的话,是否还要继续吃抗生素药?如果没有了的话那就是说阿莫西林跟左氧氟沙星可以暂时服用,就只要其他的三种家里还有剩下的,我可以搭配你开的这三种药一同服用两到三周,等家里的这些搭配完了,就只要吃你开的三种对吗,吃了两三周,慢慢控制服药时间,等有症状了再吃,那我可以歇2至3个月在服用你开的药,可以吗?
2020年02月14日
高明军医生
你好,你可以择期去门诊行碳13或者碳14呼气试验检查,了解一下是否这个细菌已经清除啦。如果已经被成功清除了,那么就不需要针对这个细菌进行治疗了,如果没有成功清除,那么半年以后可以更改方案,重新杀菌一次。
你目前主要就是按照我上面的方案提到的三种药物进行治疗,两到三周后把间隔期延长,逐步停药就可以了。
谢谢,祝您身体健康。
高明军医生
如果你家里面的这些药物中间,跟我提到的这三种药有类似的品种的,可以用来代替,其他的药暂时都不要服用,就服这三种药就可以了。
谢谢,祝你身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。