2020年03月03日
第1次提问
医生,你好,我有多囊卵巢综合症,身高158,体重130斤。之前和你咨询过,一直在做试管,但是4次移植都失败,因为疫情不方便去医院,打算试试自然受孕。2020年2月4日开始来月经,月经干净后和老公一个星期同房3次,2月28日测排卵测纸有两条线,但是第一条很淡,然后每天持续监测,也和老公每隔一天时间进行同房。图片上传的是今天的测纸,感觉很明显的阳性,然后就去了医院照b超。但是b超这边显示没有优势卵泡,但是为什么排卵试纸是两条线?我这是已经排卵了吗?还是根本没有优势卵泡,排卵试纸有错误?我擅自作主从2月28日吃了爱乐维,地屈孕酮片,补佳乐。每天两次。现在如果我停药会不会来出血?还是坚持吃下去?因为我想如果这次自然受孕不成功就来了月经去医院,继续试管移植。但是我现在这样乱吃药,影响了月经,会不会我对做试管移植有影响?还是下个月月经正常了再去做试管会比较好?

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2020年03月03日
韩宝石医生
你好,感谢你的选择和信任,你的资料我已经仔细阅读。

你一个问题,是否排卵,答案是不确定,无法判断。因为多囊的人,自身是有LH的,而且LH也会上升,但是这并不能判断是否有大卵泡长,所以,我们生殖医生一般以B超监测排卵为依据,而不会只看试纸。至于这个试纸为什么两条杠,每种试纸不一样,需要认真阅读说明书。

结合你的B超结果,也无法判断是否有过排卵。

第二个问题,自己吃爱乐维和地屈孕酮的问题,爱乐维没有关系,地屈孕酮会让内膜从增值期转化为黄体期,也就是排卵后的内膜样子。那么一般地屈孕酮吃十天,停药后会来月经,对于你来说我觉得吃十天停药来月经,正好可以准备试管的问题,而且,吃地屈孕酮来月经,不会影响试管婴儿。

综上所述,我觉得你这个周期是否排卵,不确定,多囊患者有可能偶尔自然排卵,所以这个月观察一下,继续用达芙通,共十天,停药后观察月经情况。如果停药超过7天没有来月经,需要排除有没有怀孕。
如果没有怀孕,并且月经来潮,可以考虑试管相关治疗。

放松心情,不用太纠结是否排卵,如果有排卵,排卵前后2-3天同房,就有机会。太过纠结,反而会影响内分泌,造成不孕
需要按时作息,健康饮食,适当运动,放松心态。
2020年03月03日
第2次提问
医生我内膜现在才7。如果吃药10天后停药来了月经,这个内膜好像没有达标准厚度,这样对后续做试管有影响吗?照b超医生盆腔积液39✖️23mm,说是有炎症,我这个需要吃药治疗吗?之前第一次移植失败做了宫腔镜说是有子宫内膜炎,吃了几次药,但是还是移植失败,如果复查内膜炎,是在月经第几天去查合适?如果当月查了内膜炎如果没有问题是否可以当月移植还是得等下次月经来了再去移植合适?我之前医生只是安排吃了14 天的药就说内膜炎可以不管了,但是后面几次也是移植失败。如果复查内膜炎有问题,该吃药多久比较合适?
2020年03月03日
韩宝石医生
你好。

1、内膜0.7cm,单纯用达芙通,多数人是可以来月经的,来月经后,不影响试管,因为,即便内膜厚,一来月经,也很薄了。当然,如果内膜炎造成内膜薄,跟这个是另一回事了。

2、少见的盆腔积液是很常见的,不能单凭盆腔积液就断定是慢性盆腔炎。无法明确诊断,也就没有理由治疗,除非有其他曾经明确有盆腔炎的问题。

3、子宫内膜炎,目前也没有很好的诊断手段。一般宫腔镜+病理检查判断。治疗上目前也很有很有效的治疗方法,一般考虑抗生素或理疗的方法,但都不是很有效的方法。

4、复查,一般采用宫腔镜+病理,影响当月的内膜情况,无法当月移植。
2020年03月03日
第3次提问
医生,之前只是吃甲硝锉和头饱之类的药治疗内膜炎,但是我在网上看到吃多西环素片治疗内膜炎,请问吃了多西环素片是否对治疗内膜炎更加有效呢?是单独吃多西环素片还是配合其他的药物一起吃?麻烦医生推荐下。我之前有去泡温泉过。是不是泡了温泉会对内膜炎有影响?我可否提前吃两个月的药就把治疗内膜炎了,这样就免去复查内膜的过程呢?请医生给点建议
2020年03月03日
韩宝石医生
你好,上面给你解释了,目前慢性子宫内膜炎没有特效治疗方法,也没有特效药。甲硝唑、头孢、多西环素等药物针对不同的细菌治疗,对子宫内膜炎可能会有效果,但对于慢性炎症疗效有效。抗菌药物对急性感染效果明显,对慢性炎症,意义有限。
另外,因为没有有效的治疗方法,所以每个医院有自己不同的治疗习惯,建议咨询你就诊的医院。我们医院目前以抗菌药物或者中药或者理疗方式治疗,但也是没有太特效的方法。