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根尖周炎的疼痛特点及治疗
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀，严重时波及面部，根尖脓肿形成时达到高峰期，脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。

根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理，钻开牙齿，打开牙髓腔，去除牙髓，疏通根管，建立引流，如果脓肿已经形成，还要切开引流。严重者配合口服消炎药，一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒：根尖周炎疼痛缓解时间因人而异，因病情而异，严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

1.认识牙龈“鼓包”
牙龈“鼓包”，最常见的是根尖脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成瘘管，炎症转入慢性期，即经常出现牙龈“鼓包”。
2.牙龈瘘管的形成原因
龋齿蛀牙造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀，破溃后形成瘘管，疼痛缓解，进入慢性期。
3.牙龈瘘管的治疗
发现牙龈瘘管要及时治疗，不能因为没有疼痛症状就不去治疗。
一般要先拍片检查根尖病变情况:
可以进行根管治疗(参看我的相关科普)。
根尖病变严重，无法治愈的就要拔掉牙齿。
4.特别提醒几个问题
4.1乳牙瘘管要重视，长期存在会影响恒牙发育。
4.2瘘管没有疼痛症状，并非没有炎症，仍需治疗。

乳牙根管治疗的常见问题:
1.什么情况乳牙要做根管治疗？
乳牙的急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。
2.会影响恒牙（换牙）吗？
 乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？
是的，有可能！患儿表述不清等，可能虽然不痛无症状，牙髓可能已有炎症。
4.做了根管治疗（牙髓已去除）牙齿还会痛吗？
会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。
5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？
有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。

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